结肠粪性穿孔的治疗方法有哪些？

文章来源：www.995jk.com 更新时间：2014年06月09日

文章简介：结肠粪性穿孔的治疗要拥哪几种？ SP一旦多发须赶早手术。对穿孔结肠的处置要领，依据腹腔污染水平，病人环境等重要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;③穿孔修补封锁加近段结肠造口。少数学者主张初期行穿孔段结肠...

SP一旦多发须赶早手术。对穿孔结肠的处置要领，依据腹腔污染水平，病人环境等重要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;③穿孔修补封锁加近段结肠造口。

少数学者主张初期行穿孔段结肠外置造口术，由于术式大约寂静，特别当病人环境不佳，手术时间受限时，穿孔部位过低外置造口困难时转业穿孔修补封锁加近段结肠造口。

自80年代起，随着对本病的了解加深，趋向首选病变肠段切除加近段结肠造口，其次为肠外置造口。Serpell和Guyton比拟了几种手术方式结果，发明无论是术后病逝世率还是并发症结果，发明无论是术后病逝世率还是并发症的多发率均以病变结肠切除加近段结肠造口术为最低。

Serpell以为结肠粪性溃疡屡屡为多发，偶然炎症和坏逝世病变累及一段肠管，加上近段结肠屡屡弥漫粪块并高度扩张，故相比之下病变段结肠切除加近段造口术能高涨再次穿孔和肠瘘的多发率。

别的，切除了高度扩张的结肠，对改良便秘亦有益。Guyton夸张术中要细致查抄全部的结肠其浆膜面能否完备，他发明结肠浆膜的裂伤处下面屡屡有粪性溃疡存在，一经发明浆膜面有裂伤应将该段肠管切除。