结肠血管畸形的治疗方法有哪些？

对付无体征的结肠血管畸形无需举行治疗，Richter随访了无体征病患68个月，无一例多发出血。有出血的病患可以实行内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

1.激素治疗有的学者以为运用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效，机制尚不明白。如今疗效有待验证。

2.内镜治疗对付出血量不大且结肠镜可以抵达的部位可以举行内镜下治疗，治疗要领多样，如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素)，然后用内镜头端克抑制血;内镜下经过高频电凝、微波或激光止血，内镜下药物治疗和物理治疗可以相互连合。要关注内镜下治疗的损伤性，在不妥当的电凝和激光治疗中会多发肠穿孔。

3.参与治疗血管造影下参与治疗：选择性血管造影表现结肠血管畸形伴有出血时可以经过造影管注入垂体后叶素以止血，但要亲密观察血压及心率等，大约在超选择下可以用吸取性明胶海绵梗塞。血管参与治疗后有的可再收回血;由于结肠血供为单血供，侧支循环不丰厚，栓塞治疗后大约出现缺血性肠炎或肠坏逝世，多发率可达10%～25%，结果是紧张的。

4.手术治疗由于结肠血管畸形出血少数可自行抑制，有的可以经过药物、内镜或血管参与治疗;而多发大出血的很少，文献报道肠道血管畸形多发大出血在15%～20%，一旦多发急性大出血经非手术治疗有效，则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶大约切除有病变的肠管及系膜，但术中开腹后对出血点的识别是相称困难的。术中借助于结肠镜经肛门拔出探求出血病灶，经过内镜先端灯光的引导引导手术可以提能手术的告成率;有的学者在血管造影表现病灶后应用造影引导钢丝将其头端剪下推入病灶处，术中在X线透视下可以找到出血灶。无论术中运用内镜、血管造影下定位，还是注射美蓝或核素定位，都有其范围性，偶然血管畸形是多病灶，出血灶为多发，因此手术后再出血的多发率是很高的;但Richter等对血管畸形出血的内镜治疗、手术治疗和临床治疗的再出血率举行了观察，以为手术的再出血率略低，从统计学上阐发3种治疗方式再出血多发率差异不清楚。