结肠血管扩张症需要做什么检查？

实行室查抄对本病多无确诊代价，对原发疾病和并发症的诊疗可提供资助。

血老例

可有缺铁性血虚的表现。

血液生化

其目的革新与原发疾病有关，如动脉硬化者可有血脂代谢的十分;糖尿病者血糖代谢的相关目的十分;门脉高压症和肝病变初期病人血浆蛋白代谢十分等。

肝效果和肺效果

归并肝硬化、门脉高压症或慢性壅闭性肺病者，可有肝效果或肺效果的十分。

结肠气钡双重造影

由于结肠血管扩张症的病变范围于黏膜下，并且病变通常小于1cm，仅约15%的病患内行结肠气钡双重造影查抄时可见到散在的小的结肠黏膜糜烂病变或小溃疡，大少数病患没有十分发明。结肠气钡双重造影的重要目的是除外其他胃肠道病变，如结肠癌症、憩室等。

肠系膜血管造影

结肠血管扩张症在肠系膜血管造影时的模范表现为造影剂在病变部位静脉内排空耽误和可见卵圆形血管簇。血管簇在血管造影的动脉相最为清楚，多位于回结肠动脉着末分支部位，表现为卵圆形的血管簇团(图3)，血管内造影剂排空愚钝，在静脉相仍可见结肠壁内迂曲扩张的静脉，提示黏膜下有扩张的静脉丛。伴有音讯脉畸形、音讯脉瘘病变时，由于音讯脉短路构成，初期即可见静脉富余(4～5s即出现)。

在结肠血管扩张症伴有急性出血的病患，除以上表现外，还可以在病变部位观察到造影剂溢入肠腔内，表现为血管簇左近延续存在范围性不定形的阴影。

纤维结肠镜查抄

比年来，纤维结肠镜查抄已愈来愈多地运用于结肠血管扩张症的诊疗。该要领既可以用来证明肠系膜血管造影的结果，清扫其他病因惹起的出血，如消化道癌症等，同时还可用于病变的活检和治疗。Salem等对56例结肠血管扩张症的肠系膜血管造影和纤维结肠镜查抄的结果举行了比拟，发明两者有88%的结果契合。别的，纤维结肠镜查抄还常可发明肠系膜血管造影难以发明的多发性庞大病变。但是，纤维结肠镜查抄对肠道预备的洁净水平、查抄者的阅历水平有很高的要求。

结肠血管扩张症病变的内镜下表现与病变的水平有很大干系。由于通常的病变位于黏膜下，并且病变范围较小，在大少数轻症病患黏膜表现不清楚，内镜查抄难以发清楚显的血管病变。当扩张血管侵及黏膜层时，病变部位可见模范的平整或略为隆起的赤色血管斑，斑点内可见呈蜘蛛网样或珊瑚样散布的血管网。病变局部黏膜充血，触之易出血。有活动性出血的病患，纤维结肠镜查抄可在出血部位见到出血点，左近有扩张的血管斑点。

固然可以经过纤维结肠镜举行病变的活检，但大约引收回血，故应持慎重态度。别的，应当惹起关注的是纤维结肠镜查抄结果假阳性比拟多，其结果的标明需与近期消化道出血的病史以及肠系膜血管造影的结果相连合。

99mTc标志红细胞扫描

与纤维结肠镜和肠系膜血管造影查抄相比，99mTc标志红细胞扫描在诊疗结肠血管扩张症出血方面具有更大的良好性。该查抄快速、无创、不用要做任何的肠道预备，对出血速率要求较低。肠系膜血管造影诊疗消化道出血一样寻常要求出血速率在每分钟1～2ml以上，而99mTc标志红细胞扫描只需出血速率在每分钟0.1ml以上即可。