结肠血管扩张症的症状有哪些？

绝大少数结肠血管扩张症的人群没有临床体征，只要少数病人以骤发、间歇或重复发病的无痛性下消化道出血为临床发病特性。Welch报道72例下消化道出血病人中，有43例是由于结肠血管扩张症惹起。Boley报道32例由结肠血管扩张症惹起的下消化道出血，此中23例在2次以上。由于每次发病的出血量、出血速率和病变部位差异，临床表现也有清楚差异。病变位于结肠近端，出血较多的病患少数有栗色便或柏油样便;病变位于左半结肠、出血较多的病患大便可呈鲜赤色;少数短期内少量出血的病患可因急性大出血而多发失血性休克;临时重复大批出血的病患重要表现为慢性缺铁性血虚。

结肠血管扩张症惹起的下消化道出血中，少数病患每次发病的出血量较少，出血具有自限性，80%～90%以上的出血不经特别治疗可自行抑制，但以后可以通常复发。

近半数由结肠血管扩张症惹起的下消化道出血病患伴有冠心病或自动脉局促病史，另有约1/3的病患伴有结肠憩室炎。这一方面反响结肠血管扩张症是一种老龄病，同时也提示其出血的多发大约与心血管疾病、动脉高压以及扩张血管左近局部的结肠炎症有关。

对有重复发病的下消化道出血或有慢性缺铁性血虚病史的病患，经种种查抄清扫了消化道癌症、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等惹起消化道出血的常包涵因后，应思量有结肠血管扩张症的大约，格外是60岁以上的中老龄病患以及伴有肝硬化、门静脉高压症的病患。

选择性肠系膜血管造影是有效而准确的临床诊疗要领，准确率可达75%～90%。但是，由于该查抄为有创性查抄，对老龄病患有一定的危害，加之比年来结肠纤维镜查抄的普及和运用阅历的积聚，更多的临床大夫倾向于经过纤维结肠镜查抄来确定诊疗。对伴有下消化道活动性出血，且出血速率在每分钟0.1ml以上的病变，放射性核素扫描也是一种有效的查抄要领。结肠气钡双重造影查抄可资助除外由于结肠癌症、结肠憩室炎等惹起的出血。