文章简介:肠瘘有什么体征 1 腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食品排挤,是肠外瘘的重要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3~5天后出现体征,先有腹痛、腹胀及体温降低,继而出现范围性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左...
1 腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食品排挤,是肠外瘘的重要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3~5天后出现体征,先有腹痛、腹胀及体温降低,继而出现范围性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右,脓肿向隐语或引流口穿破,创口内即可见脓液、消化液和睦体排挤。较小的肠外瘘可仅表现为历久不愈的熏染性窦道,于窦道口间歇性地有肠内容物或气体排挤。紧张的肠外瘘可直接在创面观察到分裂的肠管和外翻的肠黏膜,即唇状瘘;或虽不克不及直访问到肠管,但有少量肠内容物流出,称管状瘘。由于瘘口流出液对结构的消化和蜕化,再加上熏染的存在,可惹起瘘口部位皮肤糜烂或出血。
2 肠外瘘多发后,由于少量消化液的丧失,病人可出现清楚的水、电解质混乱及酸碱代谢失衡。由于机体处于应激形状,剖析代谢增强,可出现负氮平衡和低蛋白血症。紧张且病程尊长,由于营养物质吸取停滞及少量含氮物质从瘘口丧失,病人体重可清楚下降、皮下脂肪流失或骨骼肌萎缩。
3 在肠外瘘生临时,可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口左近脓肿,由于这些熏染常较潜伏,且其发热、白细胞计数增长、腹部胀痛等常被原发病或手术的创伤等所粉饰掩盖,因此,很难在初期作出诊疗及有效的引流。
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