胰腺癌手术护理措施

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，病人年龄多在40～70岁，多见于男性。胰腺癌多发于胰头部位(占70%～80%)，可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。因此，良好的手术护理和健康教育对于患者获得更长的生存期和更高的生存质量尤为重要。

1、术前护理

(1)心理护理：①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。③教会病人减轻焦虑的方法。

(2)饮食护理：①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。

(3)对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。

(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。

(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。

(6)皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静药物。

2、术后护理

(1)行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。

(2)行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

3.健康教育

(1)讲解疾病有关知识，告知胰腺癌患者出现疼痛的原因，介绍帮助缓解疼痛的方法。

(2)介绍手术环境、程序、术中配合方法、术后常见不适与并发症的预防措施、术后护理配合方法等。

(3)讲解黄疸出现的原因及其对皮肤的影响，告知不能用力搔抓皮肤的原因，介绍皮肤自我保护方法。

(4)告知凝血机制障碍的原因，嘱注意自我防护，避免外伤等。

(5)讲解情绪与健康的关系，嘱保持情绪稳定，适当休息与锻炼。

(6)介绍进一步治疗(放、化疗等)的意义、方法、疗效、常见不适与并发症的预防、所需费用等信息。

(7)鼓励坚持治疗，定期随访，发现异常征象及时就诊。