胰腺癌的超声检查图像

近年来我国胰腺癌发病率呈上升趋势并且发病人群不再仅仅局限于老年人有越来越多的中年人甚至是年轻人都有患上胰腺癌胰腺癌早期并没有什么特别的症状等患者察觉到时多数已经是晚期随着医疗设备的飞速发展超声内镜检查在临床上已经应用到胰腺癌的检查中对患者及早发现病情起到很重要的作用

由于胰腺癌癌肿所处的部位不同其所呈现的超声图像也有所不同：

(1)胰头癌的声像图：胰头增大、增厚形态不规则若胰头直径>4cm则常提示有占位病变;胆总管内径增宽、胆囊增大可见胆泥的较均匀的回声肝内胆管亦相应扩张;主胰管及门静脉、下腔静脉受压等现象

(2)胰体癌的声像图：胰体部明显增厚不规则的突起;肿瘤区回声呈低回声与两侧的胰腺组织间的境界有时模糊、有时清楚;主胰管及腹主动脉、下腔静脉受压现象若脾静脉受压则脾脏呈淤血性肿大当饮水后复查可见胃窦及胃角受压胃被推向前上方移位

(3)胰尾癌的声像图：空腹探测胰尾常不易显示通过饮水后经“胃透声窗”或从肋间通过脾脏或由俯卧位从背部通过肾脏进行探测;饮水后如病变在小弯侧可见胃被推向前左方;病变靠近大弯时则可见胃体被推向右移位Pasanen报道超声诊断胰腺癌的敏感性、特异性、有效率分别为61.9%、93.9%和91.6%敏感性明显低于CT及ERCP超声的假阴性之产生主要是因显示不满意所造成的同时超声对诊断<2cm的肿瘤较为困难敏感性仅为55%若将超声与肿瘤标记物联合使用则可明显提高其各自的敏感性弥补单独使用超声之不足近年来使用内窥镜超声(EUS)诊断胰腺癌它是内窥镜与超声相结合的一项技术拟由此而提高胰腺癌的检出率但其实用价值如何尚需通过不断的实践方能得出结论

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