胰腺癌的两种分类

目前胰腺癌是医学里极难治愈的恶性肿瘤之一胰腺癌极高的致死率让人们称之为“癌症之王”随着深入研究医生们发现胰腺癌根据发病部位和组织学类型可分为多种类型

根据胰腺癌发生的部位可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌

(1)胰头癌：胰腺的头部包括乳头和胆管下端所以有胰头癌、乳头癌、壶腹部癌和胆管下端癌等名称的区别据统计胰腺癌发生于胰头者约60%～70%平均大小为4.2～5.7cm可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸胆囊和肝脏肿大;如癌肿浸润胆总管或壶腹部发生糜烂可引起急性和慢性出血;可以因为瘀胆而出现肝脏肿大多数有进行进黄疸体重下降上腹痛或胀满不适疼痛多位于上腹部或偏右可向肩背部放射

(2)胰体癌、胰尾癌：胰体部、尾部之间的界线不可能清楚地划分故统称为胰体尾癌胰腺癌发生于胰体、尾者仅占30%胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病且可伴有周围静脉血栓形成而引起脾肿大、门静脉高压等症可能是由于肿瘤分泌某种物质促使血液凝固所致胰体、尾癌发生转移较胰头癌为早多见而广泛可转移至局部淋巴结、肝、腹膜和肺

(3)全胰腺癌：又称胰广泛癌可由胰头、胰体、胰尾癌进一步发展也可发病初期即为弥漫性其发病率各家报告不一约占胰腺癌的10%

胰腺癌的组织学类型以导管癌最为多见约占90%其组织学分类目前尚无明确统一的方案下列分类法可作为参考：

(1)导管细胞癌：如乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌等;

(2)腺泡细胞癌;

(3)胰岛细胞癌;

(4)其它：如未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤、纤毛细胞腺癌、粘液表皮样癌、鳞状上皮癌、腺鳞癌等

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