castleman病需要做什么检查?

实行室查抄

1.外周血 轻至中度正细胞正色生性血虚，局部病例有白细胞和(或)血小板淘汰也可表现为模范火罐网的慢性病性血虚。

2.骨髓象 局部病患浆细胞降低自2%～20%不等，形状基本正常。

3.血液生化及免疫学查抄 肝效果可十分，表现为血清转氨酶及胆红素水平降低少数病人肾功受累血清肌酐水平上升血清免疫球蛋白呈多克隆降低，较为罕见，少数血清出现M蛋白，血沉也相应增快。局部病患抗核抗体类风湿因子及抗人球蛋白实验阳性。

4.尿老例 尿蛋白轻度降低，如伴发肾病综合征，则出现少量蛋白。

别的查抄：

依据临床表现、体征、体征选择病理查抄、X线、CT、B超及心电图等查抄。

相关查抄：

> Coombs实验

> 单克隆丙种球蛋白

> 抗核抗体

> 浆细胞

> 类风湿因子

> 肌氨酸酐

> 蛋白定量(尿)

> 血小板

> 血沉

协助查抄

1.结构病理学 肿大的淋迎合活检表现上述CD的特别病理变化。病变重要累及身体任何部位的淋巴结构，偶可涉及结外结构CD病理上分为以下两种范例：

(1)透明血管型：占80%～90%淋迎合内表现很多增大的淋巴滤泡样布局，呈散在散布。有数根小血管穿入滤泡，血管内皮清楚肿胀，管壁增厚，前期呈玻璃样变化。血管左近有数量不一的嗜酸性或透明状物质散布。滤泡左近由多层环心分列的淋巴细胞，构成特别的洋葱皮样布局或帽状带滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞，淋巴窦流失，或呈纤维化。大约标本见淋迎合直径为3～7cm，大者可达25cm，重量达700g

(2)浆细胞型：占10%～20%。淋迎合内也表现滤泡性增生但小血管穿入及滤泡左近的淋巴细胞增生远不及透明血管型清楚，一样寻常无模范的洋葱皮样布局。本型的重要特性为滤泡间各级浆细胞成片增生，可见Russell小体，同时仍有大批淋巴细胞及免疫母细胞。

有人称本型为透明血管型的活动期，可有TCRβ或IgH基因重排。少数病患病变累及多部位淋迎合，并伴结外多器官陵犯，病理上同时有上述两型的特点称为殽杂型。也有少数单一病灶者病理上兼有上述二型的特点，则为另一意义上的殽杂型。有报道少数浆细胞型病患可并发卡波西赘瘤，以艾滋病伴发CD者多见。

2.依据临床表现、体征、体征选择X线、CT、B超及心电图等查抄。