便秘需要做什么检查?

在便秘的诊疗和区分诊疗中，依据临床必要，应做需要的查抄。起重要关注有否存在报警体征及满身其他器质性病变存在的证据;对50 岁以上、有临时便秘史、短期内体征减轻病患应举行结肠镜查抄以清扫大肠癌症的大约;对付临时滥用泻剂者，结肠镜可确定能否存在泻剂性结肠(cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于天赋性巨结肠的诊疗。如疑为OOC ,肛门指诊、排粪造影均是必需的。

特别的查抄要领包括:胃肠经过实验(gastrointestinal transit test, GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry, RM) 、直肠- 肛门反射查抄、耐受性敏理性查抄、气囊排挤实验(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定实验及肛管超声查抄等，这些查抄只在难治性便秘时选择。

难治性便秘常用的查抄要拥有以下几种：

1.粪便老例和隐血，应为老例查抄。

2.有关生化和代谢方面的查抄。要是临床表现提示体征是由于炎症、癌症或其他体系性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化查抄(比如甲状腺效果、血钙、血糖以及其他相关查抄)。

3.肛门直肠指检，可以相识有无肿块和肛门括约肌的效果。

4.结肠镜查抄或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。格外是当近期出现大便习俗变化、便中带血或其他报警体征(如体重下降、发热)时，发起全结肠查抄以明白能否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠局促等。

5.胃肠传输实验(GITT)对坚决有无慢传输很有资助，常在48h和72h拍片。

6.排粪造影能静态观察肛门直肠的解剖和效果革新。排粪造影可评价直肠排空速率及完全性、肛直角及会阴下降水平。别的，排粪造影可发明器质性病变如庞大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

7.肛门直肠测压能查抄肛门直肠效果有无停滞。

8.24h结肠压力监测，对能否手术有一定的引导意义。如缺乏特异的推进性紧缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反响，均标明为结肠有力，可思量手术切除。

9.肛门测压连合超声内镜查抄，能表现肛门括约肌有有力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

10.运用会阴神经潜伏期或肌电图查抄，能区分便秘是肌源性或是神经源性。

11.其他 对伴有清楚恐慌和烦闷的病患，应作有关的观察，并坚决和便秘的因果干系。