闭塞性动脉硬化是由什么病因引起的?

闭塞性动脉硬化是满身动脉粥样硬化的一局部，其病因与发病机制尚未完全阐发。触及的原因很多，但如今已有充沛资料说明，脂质代谢的混乱、血活动力的变化、动脉壁的效果停滞以及凝血和纤溶体系的混乱是其紧张原因。某些血管地域血流的应力、张力和压力的革新是本病发病的底子。

在血管分枝或分叉的对角中央孕育多发的湍流和涡流的延续性压力可招致内膜细胞毁伤和增殖，故其节段性病变常出现于颈总动脉分出颈内动脉和自动脉分出髂动脉的分叉处;立位时，下半身血压较矮小概是下肢受累多于上肢的缘故原因。

闭塞性动脉硬化多见于腹自动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶然偶然可多发在锁骨下动脉近端和尺动脉。有些老龄人或伴有糖尿病的病患，病变可先多发在较小的动脉，如胫前和胫后动脉。病变前期动脉常扩张、变硬，呈条索状或不规矩歪曲。

患肢的缺血水平取决于动脉闭塞的部位、水平、范围、闭塞多发的速率，以及侧支循环创立的代偿水平。臂部动脉循环闭塞时，由于颈部、肩胛带和肘部的丰厚侧支网大约足以防范缺血体征。臂部的体征通常由接近自动脉弓的锁骨下动脉和头臂动脉的壅闭性病变所致。

血管局促不到75%通常不影响肢体静息时的血流，血管局促≥60%在活动时才会多发肢体缺血。患肢结构缺血后皮肤萎缩变薄，皮下脂肪流失而由纤维、结缔结构所改换，骨质奇异，肌肉萎缩，并出现缺血性神经炎。前期可出现坏疽，坏疽常从患肢的着末末尾，可以范围在脚趾，也可扩展到足部或小腿，但很少高出膝关键关键。糖尿病病患易招致坏疽和结构的熏染。