鼻血管瘤的治疗方法有哪些?

手术切除为重要治疗标领

对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可经鼻血管瘤鼻前孔加以切除。手术中应将癌症基底所附软骨膜一并切除，以防复发。

对付较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤，可经过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径举行手术，需要时兴需先行超选颌内动脉造影与栓塞术，以便相识病变范围和淘汰术中出血。术前放疗亦可淘汰术中出血，术后放疗有防范复发之效。

激光手术前应视癌症大小及部位举行预备，固然激光治疗结果突出、创伤轻、手术快，病人无清楚痛楚，但对付较大的血管瘤及部位特别的血管瘤应作好术中的血液补充。单纯性血管瘤激光治疗时无须预备。如诊疗为上颌窦血管瘤举行上颌窦根治术式探查按上颌窦根治术式预备。

启动激光机水循环，及预充高压电预备。单纯性血管瘤于鼻腔前易见区，可用co2激光聚焦治疗。血管瘤于鼻腔内不易看到或瘤体较大时，用nd∶yag激光治疗。手术前应备好纤维支气管镜或纤维鼻镜，激光室无纤支镜及纤维鼻镜装备，应与内镜室协作手术。

激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2%～1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5～10分钟。鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤用2%利多卡因加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉，别的也运用1%地卡因做粘膜麻醉。

上颌窦根治术式治疗血管瘤时，用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入，遇到骨壁时，稍参与少许再向内上方推进达翼腭窝，此时病员感受同侧上颌牙列酸痛，抽吸无回血时，注入2%利多卡因(加大批1∶1000肾上腺素)2～5ml，针头参与1cm左右时再注入麻醉药物2ml，以麻醉后上齿槽神经。同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜，并触到眶下孔，抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2～6ml。

鼻血管瘤-术后处置惩罚

激光手术后，鼻腔血管瘤可赐与油条纱布暂时填塞鼻腔24小时，格外是门诊病人防术后继发流血。病人激光术后24小时撤除填塞油纱条险些无清楚出血征象，作者依据少量病例观察总结出，术后24小时填塞对术后继收回血大有

鼻血管瘤资助，格外是对血管瘤大，部位特别者。

协助治疗赐与抗菌素，及止血药或多簇维生素7～10天。术后有清楚痛楚悲伤者赐与止痛剂。病人术后48小时内有吸取热反响，温度38℃以上赐与解热镇痛剂，一样寻常术后72小时已冉冉衰退。激光手术后颜面部有细微肿胀，老例可不做处置惩罚，较清楚者术后赐与冷敷(24小时内)。以后用热敷，肿胀反响术后72小时渐衰退。

由于激光手术中，癌症结构有局部坏逝世液化。上颌窦根治术切除血管瘤时，可经鼻腔激光开孔道冲洗上颌窦腔，排挤腔内液化排泄物。激光治疗后排泄较多，时间长，排泄血会固结成块梗塞引流口，因此术后24小时末尾每天冲洗一次，延续7～10天，每次冲洗后注入上颌窦内抗生素液3～5ml。

对鼻腔及鼻窦血管瘤激光术后可用he-ne激光照射，逐日1次，每次15分钟，7～10天一疗程。也可用光纤拔出鼻腔举行照射。术后病人取半卧位，头稍举高，以减轻术后颜面部水肿。有归并症病患应举行对症及对因处置惩罚。赐与营养丰厚，容易摄入的食品，敌手术后规复极有资助。