颈腰综合征的症状有哪些？

由于本病的病了解剖及病理生理变化触及颈段与腰段两个解剖部位因此本病的发病特点是在具有颈髓受压或抚慰体征的同时伴有腰椎椎管局促症体征两组体征可以是一前一后出现亦可同时并存。但在临床上更为多见的是在颈部手术后下肢体征改良不大或底子无变化经查抄后才发明系腰椎椎管局促症体征;也大约是在因腰部体征来院就诊查抄时发明其伴有颈髓受压体征;亦有不少病例是在腰椎手术后才发明颈椎体征，这种环境更多见于基层医疗单位。

现将颈部与腰部体征特点分述于后

1.颈椎体征特点

(1)脊髓受压或受抚慰体征：因其病了解剖实质为椎管局促因此其脊髓体征以以为停滞为先发且多见，约占90%以上。在中期以后，由于病变水平加剧涉及锥体束，可出现活动停滞体征，并随着病程的盼望而日益清楚并惹起病患的关注此类病患的根性体征大多较轻或缺如。

(2)影像学阳性所见：在X线、CT及MRI等查抄中均表现椎管出现发育性局促征椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75相对值小于12mm，此中不少病例可在10mm以下MRI查抄可明晰地表现硬膜囊受压的环境及详细部位。

(3)非手术疗法有效但下肢体征变化不大：此病所孕育多发的体征为颈腰段病变共同惹起，较为有效的头颈部轻重量延续牵引可使上肢及躯干体征缓解但却难以改良双下肢体征。因此凡遇到此种环境包括颈部减压术后者均应进一步查抄腰部环境。

2.腰椎体征特点 腰部体征在临床上重要表现为下述三大特点，当三者并存时，不但具有诊疗意义，且对区分诊疗亦至关紧张，应片面相识并加以确认。

(1)间歇性跛行：即当病患步辇儿数十米或数百米后出现一侧或双侧，或以一侧为重的腰腿部体征，表现为腰酸、腿痛以及下肢麻木有力以致跛行等;但当稍许蹲下或坐下苏息数分钟后又可延续步辇儿云云可延续行走因有间歇期，故名间歇性跛行。

此重要是由于在步辇儿时下肢局部肌肉的舒缩使椎管内相应脊椎节段的神经根部血管多发生理性充血此对正伟人并无影响亦不会出现什么体征;但在椎管及根管局促的环境下，由于其通路受阻，势必影响局部血液的回流渐而构成静脉淤血致使因微循环停滞而出现缺血性神经根炎。

并随着步辇儿时神经根受牵拉而出现一系列体征但当稍许蹲下或坐卧苏息后由于消弭了步辇儿时下肢肌肉活动所形成的抚慰源，从而又使椎管规复到正常宽度，体征也就随之减轻或流失。

(2)主诉与客观查抄的抵牾：这是本病的另一特点由于椎管局促使马尾及神经根在椎管内的容积处于正常范围的最低点，因此当病患长距离步辇儿或处于种种增长椎管内压的自愿体位时主诉甚多，乃至可有模范的坐骨神经放射性痛楚悲伤，特别是在本病的初期及中初期。

但在就诊时，由于临诊前的持久苏息，使椎管内压规复到原来的形状，因此查抄常为阴性。这种主诉与体检的不同一性易使病患被误为“夸张主诉”或“诈病”但在本病前期，或是由于种种附加原因如归并椎间盘突出或脱出，以及下腰椎失稳、骨质增生和椎管内粘连等并构成椎管内的延续性占位病变时则可有阳性体征出现并具有体征动力性加剧这一特性。

(3)腰部后伸受限及痛楚悲伤：由于本病具有发育性椎管局促，致使椎管的有效间隙减小或流失这一条件，因此，当腰椎从中立位到后伸位时除使椎管前方的小关键关键囊及黄韧带挤向椎管和神经根管外椎管长度亦收缩2.2mm(按一样寻常身体)。

椎间孔变狭椎间盘突向椎管脊髓与神经根的横断面增粗云云则使管腔内压急骤增高病患腰部后伸受限并由此而出现种种体征但腰部规复到伸直位或略向前屈时由于椎管也规复到原来的宽度，体征也立刻消弭或缓解因此这类病患虽不克不及步辇儿，却能骑车(临床上此组病例被称为体位型)。但如归并腰椎间盘脱出症时则腰部亦不克不及延续前屈，乃至微屈时也出现腰痛与坐骨神经痛体征。

以上三大体征险些每例病患都可出现，其阳性率甚高，其阳性率高达98%以上故此可以将此作为临床诊疗的依据。毕竟上，仅一般病例需做进一步的影像学查抄来证明本病。

别的，因病程黑色病变水划一的差异病患尚可伴有其他体征由于本病病患的椎管均有局促因此髓核的稍许突出(或脱出)即可抚慰或抑制脊神经根而惹起椎间盘突出症时的根性放射痛及腰部前屈活动受限等体征。因此此类病患大多先被诊疗为腰椎间盘突出症(或脱出症)，来院治疗前刚才发明本病老龄病患尚可伴有肥大性脊柱炎小关键关键增生及椎体后缘骨赘构成等惹起的临床症候应片面加以查抄。