颈椎病如何治疗？

一、颈椎的实验查抄

颈椎病的实验查抄即物理查抄，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈实验：令病患颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现痛楚悲伤，标明颈椎小关键关键有退行性变。

2.椎间孔挤压实验(压顶实验)：令病患头方向患侧，查抄者左手掌放于病患头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表现力气向下转到达椎间孔变小，有根性损害;对根性痛楚悲伤尖利者，查抄者用双手堆叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧体征。当病患头部处于中立位或后伸位时出现加压实验阳性称之为Jackson压头实验阳性。

3.臂丛牵拉实验：病患抬头、查抄者一手扶病患头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看病患能否感受放射痛或麻木，这称为Eaten实验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋举措，则称为Eaten增强实验。

4.上肢后伸实验：查抄者一手置于健侧肩部起结实作用、另一手握于病患腕部，并使其冉冉向后、外呈伸展状，以增长对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，标明颈神经根或臂丛有受压或毁伤。

二、颈椎病的X线查抄

正常40岁以上的夫君，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之变化，不一定有临床体征。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关键关键脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关键关键及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的变化：颈椎发直、生理前突流失或反弯曲。

2.十分活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有变化。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可孕育多发骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以由于髓核突出，椎间盘含水量淘汰多发纤维变性而变薄，表如今X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的动摇性低下，椎体屡屡多发半脱位，大约称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的模范病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，重要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关键关键骨质增生的环境。

五、颈椎病的肌电图查抄

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根临时受压而多发变性，从而失掉对所支配肌肉的抑制造用。多么，失掉神经支配的肌纤维，由于体内大批乙酰胆碱的抚慰，可孕育多发自发性紧缩。

因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力紧缩时，多相电位正常，不出现庞大电位。大用力紧缩时，呈完全于扰相。

活动单位电位的平均时限寂静均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘普及变性，惹起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失色经支配的肌肉也多些。在病变的初期和病程较长的病患，在自动独立紧缩时，可以出现波数淘汰和波幅高涨。而颈椎间盘突出症屡屡为单个椎间盘突出，其变化多为一侧上肢，失色经支配的肌肉范围呈清楚的节段散布。

六、颈椎病的CT查抄

CT业已用于诊疗椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管局促、脊髓癌症所致的椎管扩展或骨质粉碎，丈量骨质密度以估量骨质疏松的水平。别的，由于横断层图象可以明晰地见到硬膜鞘表里的软结构和蛛网膜下腔。故能准确地诊疗推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空泛症，对付颈椎病的诊疗及区分诊疗具有一定的代价。

【临床查抄】

包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一样寻常与受累节段相反等。

(2)颈椎活动范围即举行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的查抄。神经根型颈椎病者颈部活动受限比拟清楚，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压实验让患.者头向患侧倾斜，查抄者左手掌平放于病患头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根体征较重者则双手重压头部即可出现痛楚悲伤、麻木表现或加剧。

(4)椎间扎疏散实验对疑有根性体征者，病患坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢痛楚悲伤麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉实验.又称臂丛牵拉实验，病患坐位，头转向健侧，查抄者一手抵住耳后部，一手握住身手向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

(6)霍夫曼民征查抄右手重托病患之前臂，一手中食指夹住此中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经毁伤。

(7)旋颈实验又称椎动脉歪曲实验，病人坐位，做自动旋转颈部活动，重复重复。若出现呕吐或突然跌倒，即为实验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

(8)以为停滞查抄对颈椎病人做皮肤以为查抄有助于相识病变的水平。差异部位出现的以为停滞可确定病变颈椎的节段;痛楚悲伤一样寻常在初期出现，出现麻木时已进入中期，以为完全流失已处在病变的前期。

(9)肌力的查抄颈椎病毁伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失掉神经支配则肌力可为零。依据各肌肉支配的神经差异可坚决神经毁伤的部位及节段。