宫腔积脓的治疗方法有哪些？

治疗方案

一旦诊疗树立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不敷自得可在宫颈管内布置橡皮管引流，以防范颈管在短期内又多发壅闭，影响脓液的排挤。如引流利畅，体征即矫捷流失，抗生素的运用与否，可依据引流后的疗效而定。对老龄病患，可赐与连合雌激素(倍美力)或戊酸雌二醇/环丙孕酮(补佳乐)口服7～10天。

治疗要领

治疗宫腔积脓最有效的要领便是扩张宫颈口使脓液充沛流出。为防范宫颈管再度梗塞，可在宫颈管内布置橡皮引流管引流。

同时逐日运用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清澈为止。要是治疗后仍有发热、白细胞增高，可赐与抗生素口服或肌肉注射，需要时静脉点滴。

形成宫颈管局促壅闭的缘故原因大约与宫颈恶性癌症、特别是放疗后病患，宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、紧张的慢性宫颈炎、阴道炎所招致的瘢痕构成、以及老龄妇女的宫颈萎缩等使壅闭淤积的分泌物及癌肿结构中病菌少量繁衍不易排挤搜集而成。

1、用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术自觉且不克不及恢复兴复兴来的宫腔形状，且再积脓的多发率高。

2、宫腔镜，融诊疗与治疗于一体，一些较难处置惩罚的妇科疾病能直观、大约、寂静地处置。对付膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下疏散或用手术剪除;而对付结缔结构样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切疏散术，术后布置宫内节育器或蛋白胶防范再积脓，使病人规复月经来潮，抵达生育目的。

3、宫腔积脓因此消费、流产、剖宫产、妇科手术及宫颈癌放疗后为诱因临床表现为下腹部剧痛、下坠、腰酸、伴有少量出血性、脓性或水样白带排挤，并有臭味，通常伴有畏寒、发热。

脉搏增快、满身有力、出汗。妇查子宫口见少量脓性或血性分泌物溢出，B超下子宫腔内有液性暗区，愈甚者生长为菌血症、败血症、子宫内膜癌变、子宫内膜穿孔。应用一输一导一滞法，治疗子宫积脓要领，不手术无痛楚。这种疗法无需要举行手术，以是越来越遭到病患的担当。

中医治疗

重要是去除宫腔积脓病因：如因胎盘或胎膜残留惹起的，可经刮宫消灭病因灶;如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤惹起，应手术切除息肉及肌瘤;要是是带环惹起的，则应及时取环;老龄人多发宫腔积脓时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流利畅。治疗同时，共同口服抗生素以防重复熏染。

中医治疗

以分型论治为主，可同时共同饮食疗法，

(1)干冷内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。

处方：黄柏10克，生薏仁20克，苍术10克，牛膝10克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，当归12克，川芎10克，败酱草12克，红藤12克，生甘草10克。若月经淋漓不绝，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血;带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利干冷。

(2)瘀血停滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

处方：当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，赤芍12克，柴胡10克，川牛膝12克，枳壳10克，生地12克若小腹痛楚悲伤清楚，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

(3)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

处方：知母10克，黄柏10克，生地10克，山药10克，山萸肉10克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓12克，女贞子12克，旱莲草10克。若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。

治疗准绳

(一)扩张宫颈使脓液外流。

(二)伴满身体征的病患需加用广谱抗生素。

手术指征：

(1)子宫大于孕8周;

(2)归并盆腔肿物如卵巢癌症;

(3)宫颈引流欠充沛，大约再复发者;

(4)满身环境可耐受手术者。年龄大不是手术忌讳证。手术方式可采取全子宫 双侧附件切除术。值得一提的是，术中需布置经阴道盆腔引流，而术后则应取半卧位 广谱抗生素治疗。

对守旧治疗的病患应关注以下几点：

(1)引流尽大约充沛，引流管留置时间应充足长;

(2)引流液应分送细菌作育 药敏实验及病理细胞学查抄;

(3)实行诊刮可参照超声提示有无子宫内膜增厚及宫腔占位，但需在满身运用广谱抗生素底子上举行，术中慎防子宫穿孔。