老年急性动脉栓塞是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

大局部栓子源头于左心房、左心室的附壁血栓或瓣膜血栓，小局部来自自动脉或外周血管的动脉内膜粥样硬化斑块。病因多见于心肌梗逝世，冠心病及风心病故意房纤颤以及心内膜炎的病人。

(二)发病机制

本病同闭塞性动脉硬化症多见于腹自动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶然偶然可多发在锁骨下动脉近端和尺动脉。有些老龄人或伴有糖尿病的病患，病变可先多发在较小的动脉，如胫前和胫后动脉。病变前期动脉常扩张、变硬，呈条索状或不规矩歪曲。

动脉壁中的变化拜见“动脉粥样硬化”。少数可招致动脉扩张，构成动脉瘤。

患肢的缺血水平取决于动脉闭塞的部位、水平、范围、闭塞多发的速率，以及侧支循环创立的代偿水平。臂部动脉循环闭塞时，由于颈部、肩胛带和肘部的丰厚侧支网大约足以防范缺血体征。臂部的体征通常由接近自动脉弓的锁骨下动脉和头臂动脉的壅闭性病变所致。

血管局促不到75%通常不影响肢体静息时的血流，血管局促≥60%在活动时才会多发肢体缺血。患肢结构缺血后皮肤萎缩变薄，皮下脂肪流失而由纤维、结缔结构所改换，骨质奇异，肌肉萎缩，并出理缺血性神经炎。前期可出现坏疽，坏疽常从患肢的着末末尾,可以范围在脚趾，也可扩展到足部或小腿，但很少高出膝关键关键，糖尿病病患易招致坏疽和结构的熏染。