肝性脊髓病的治疗方法有哪些？

如今肝性脊髓病尚缺乏明白有效的治疗要领，屡屡是积极治疗原发病。治疗准绳是掩护肝脏、降血氨和促进脊髓效果规复。因发病机制庞大，多原因参与，需采取综合要领。1.淘汰肠内毒物的天生和吸取 肝性脊髓病(1)饮食和营养：限定蛋白质的摄入量，每天提供热量5.0～6.7kPa和足量维生素，以糖类为重要食品，以后可按临床体征及血氨测定渐增至病人能耐受为止。

植物蛋白最好，植物蛋白中含蛋氨酸、芬芳族氨基酸较少，而含有大批的支链氨基酸，且能增长粪氮分泌。别的植物蛋白含非吸取性纤维，被肠酵解产酸有利于氨的清扫，且有利于通便。(2)灌肠或导泻：清扫肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)灌肠，或口服或鼻饲33%硫酸镁30～60ml导泻。乳果糖(lactulose)口服或灌肠作为首选。

乳果糖口服后在结肠中被细菌剖析为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而淘汰氨的构成和吸取，同时促进有益细菌的生长。(3)抑制细菌生长：口服新霉素2～4g/d或选服去甲万古霉素均有良效。

2.促进有毒物质的代谢清扫，矫正氨基酸代谢混乱。

(1)降氨治疗：谷氨酸钾/钠、精氨酸、苯甲酸钠、苯乙酸、鸟氨酸-ɑ-酮戊二酸和鸟氨酸、门冬氨酸均有清楚的降氨作用。(2)支链氨基酸：口服或静脉注射以支链氨基酸为主的氨基酸殽杂液，在实际上可矫正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的构成，但对门-体分流性脑病的疗效另有争议。对付不克不及耐受蛋白食品者，摄入足量富含支链氨基酸的殽杂液对规复病患的正氮平衡是有效和寂静的。(3)人工肝：用活性炭、树脂等举行血液灌流或用聚丙烯腈举行血液透析可清扫血氨和其他毒性物质。

3.脊髓病治疗鞘内注射地塞米松可制止脊髓锥体束的脱髓鞘，近期疗效尚可。在保肝的底子上，共同针灸、理疗、推拿及中药等亦有差异水平的改良。灯盏花素静点连合穴位注射。4.肝移植肝移植是治疗种种终末期肝病的有效要领，种种顽固、紧张的并发症在移植术后能失掉清楚的改良。

肝移植能从底子上去除肝性脊髓病的病因，有利于防治，但对付曾经出现下肢痉挛性截瘫的病患，大少数学者以为无法改良其神担当损的形状。Weissnbom等近来报道3例病患肝移植后随访，脊髓病体征均清楚改良，改良水平与脊髓病发病距肝移植的时间隔断呈正相关，以为对该病应初期发明和诊疗，及时行肝移植是需要的。