淀粉样变病和淀粉样关节病需要做什么检查？

淀粉样变病和淀粉样关键关键病的查抄化验

1.血老例及血沉 继发性淀粉样变病因原发病而异，可有轻度血虚，白细胞计数增长，血沉增快。原发性和家眷型无十分变化。继发于浆细胞病者，可见左近血液有红细胞串钱征象。

2.尿老例 有肾病者可见有蛋白尿、白细胞、红细胞或管型。

3.免疫学查抄 血、尿的蛋白电泳和血清免疫球蛋白定量测定，若发明特别的免疫球蛋白，对AL淀粉样变病的诊疗有紧张意义。

1.心电图 故意脏病者可见有低电压、心肌梗逝世样变化，心房纤颤，房室传导停滞，病窦综合征等。

2.X线查抄 本病常多发性对称性累及关键关键，表现为关键关键部位软结构肿块，接近关键关键真个骨质可表现溶骨性变化，亦可有范围坏逝世。由于骨关键关键缺血，近关键关键端骨质可呈范围性坏逝世，关键关键面变扁，骨质表现致密。当累及髋部时，其X线表现宛如股骨头缺血性坏逝世。边沿明白，无硬化边沿，也无逝世骨构成或骨膜反响。椎体发病时，可出现普及的骨质疏松和囊性骨性粉碎。锥体紧缩可呈楔形，相同骨髓瘤变化。

3.淀粉样物质超微布局查抄 电镜下淀粉样物质为直径(70～90)×lO-10m的非分支硬纤维，每支纤维可由2～5个细支直径(25～30)×10-10m围绕纤维的长轴平行分列，重要堆积在细胞外，堆积的原纤维被疏散后用X线衍射阐发时，具有特性性的β折叠片状构成。

淀粉样变病和淀粉样关键关键病的区分诊疗

1.肾脏受累的区分 表现为蛋白尿者需与种种急性和慢性肾炎区分;表现为肾病者需与肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜肾病和癌症性肾病区分;表现为肾效果衰竭者需与种种慢性肾衰区分。

2.心脏受累的区分 重要与心肌病区分，格外是肥厚性心肌病，其他缘故原因的心效果不全也要除外。

3.肝脾和消化道受累的区分 表现为肝脾肿大者要与急性肝炎、淋巴瘤、疟疾、黑热病、布-加综合征等区分;表现为消化道吸劳绩果不良者需与慢性胰腺炎等区分。

4.呼吸道和肺受累的区分 气管、支气管病变要与复发性多软骨炎、邪气道癌症、支气管内膜结核、韦格纳肉芽肿等区分;肺单发结节性病变要与肺癌区分;肺多发结节性病变要与转移癌、结节病等区分;肺泡隔弥漫性病变要与肺间质性疾病区分。

5.其他少见疾病 格外是POEMS综合征，可表现为多肉体病、多器官肿大、单克隆M蛋白、皮肤变化和内分泌十分，但结构间无淀粉样物质堆积。