文章简介:此型只要前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被举高至中立位,而第一跖骨因结实性跖屈,则不克不及主动背伸至中立位,并有20~30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走
高弓足临床表现
依据足弓增高的水平,能否伴发足的别的畸形,通常将高弓足分红四个范例。
1.单纯性高弓足
重要是前足有结实性跖屈畸形,第一和第五跖骨匀称负重。足表里侧纵弓呈同等性增高,足跟仍坚持中立位,大约有轻度的外翻。
2.内翻型高弓足
此型只要前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被举高至中立位,而第一跖骨因结实性跖屈,则不克不及主动背伸至中立位,并有20~30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时,第一跖骨头所遭受的压力清楚增长。为减轻第一跖骨头的压力,病人屡屡采取足内翻姿态负重,初期出现后足结实性内翻畸形。病人多有爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软结构增厚,胼胝体构成和痛楚悲伤。
3.跟行型高弓足
罕见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。重要是小腿三头肌麻木所致,其特点是跟骨处于背伸形状,前足结实在跖屈位。
4.跖屈型高弓足
多继发于天赋性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈结实性跖屈畸形外,其后足、踝关键关键也有清楚的跖屈畸形。各型高金莲的临床表现不尽同等,但前足均有结实性跖屈畸形。足趾初期多正常,随着病程的生长,则冉冉出现足趾向撤离缩,趾间关键关键跖屈,跖趾关键关键太过背伸,呈爪状趾畸形,紧张者足趾不克不及触及空中。由于跖趾关键关键背伸畸形惹起跖趾关键关键半脱位,使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧,将减轻跖骨的跖屈畸形,招致负重处皮肤增厚,胼胝体构成,甚则构成溃疡。
X线查抄,应摄负重条件下的足正侧位X线片。正常足第一楔骨远、近端关键关键面相互平行,而高金莲者因前足有跖屈畸形,多多发在第一楔跖关键关键,使远近端关键关键面的划一线在跖侧集聚。M′eary丈量距骨中轴线与第一跖骨中轴线的夹角,足弓正常时两条线相延续。若可丈量出角度,标明足弓增高。
Hibbs丈量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所构成的夹角,正常值为150~175°。而高弓足畸形此角度减小。别的,正位片丈量跟距角,若<20°标明有后足内翻畸形。
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