骨放线菌病是由什么原因引起的？

病原学

放线菌是丝状霉菌，常呈放射状分列，存在泥土中，种类较多，使人致病的是牛型放线菌。该菌革兰氏染色阳性，有厌氧特性。在正伟人的口腔中，蛀牙及扁桃体隐窝中均可发明放线菌菌丝，其形状与致病菌相同。除牛型外已找到五种范例，其致病菌多在结构粘膜缺氧及抵御力减低的形状下(罕见拔牙或炎症后)，生长及伸张，从口腔粘膜进入下颌角及颈部。也可由呼吸道侵入肺部形成肺部的病变，由消化道侵入回盲部。放线菌多沿结缔结构直接向左近结构陵犯，很少经血循传达，决不经淋巴体系分散为其特性。病变扩展可累及骨骼，骨病变大多为继发性的。

病理变化

病理表现重要为慢性化脓性肉芽肿性炎性肿块，原发病灶大多在皮下结构与粘膜下，放线菌左近有多核细胞及单该细胞浸润，外层有成纤维细胞及异物大小胞，并有丰厚的网状毛细血管。肉芽结构硬化构成散在的小脓肿，继而破溃则构成少数瘘管，分泌物为脓性带有黄色“硫磺颗粒”，末了构成瘢痕。病灶中急性和慢性炎症相互存在。病菌对种种结构都有溶解作用，故病变的扩展方式为直接陵犯左近结构。罕见的发病部位是颈面部，约占50%以上，其次是胸部和腹部。

骨病变先自骨膜末尾，进而陵犯骨皮质，末了侵入骨髓腔，多继发于软结构的直接伸张。骨病灶表现为粉碎与增生相交织的炎性病变。在下颌骨病变多表现为有清楚的骨质粉碎而无新骨的构成，一样寻常无逝世骨。在脊柱则新骨的构成较多，故困椎体粉碎塌陷形成后凸畸形的极少。椎间盘多坚持完备。但本病常累及椎体附件及肋骨头。