代谢性碱中毒的治疗方法有哪些?

文章简介:代谢性碱中毒的治疗要拥哪几种? 1.积极防治惹起代谢性碱中毒的原发病,消弭病因。2.矫正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。此中NH4Cl既能矫正碱中毒也能补充Cl-,不过肝效果停滞病患不宜应用,因...

1.积极防治惹起代谢性碱中毒的原发病,消弭病因。

2.矫正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。此中NH4Cl既能矫正碱中毒也能补充Cl-,不过肝效果停滞病患不宜应用,因NH4Cl需经肝代谢。

3.矫正碱中毒

轻度碱中毒可应用等渗盐水静滴即可奏效,盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3,故能矫正低氯性碱中毒。重症碱中毒病患可赐与一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。

谋略需补给的酸量可采取下列公式:

需补给的酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×体重(kg)× 0.2

可应用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的分解,从而淘汰H+的排挤和HCO3-的重吸取。也可应用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。约莫是1mEq的酸可高涨血浆[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可淘汰H+、K+从肾脏排挤,也有一定疗效。


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