文章简介:多体系萎缩的治疗要拥哪几种? 如今尚无特异性治疗要领,重要是针对自主神经停滞和帕金森综合征举行对症治疗。体位性低血压首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜里举高床头号。有效可选用药物治疗:①血管α受体激动剂盐酸米多君,...
如今尚无特异性治疗要领,重要是针对自主神经停滞和帕金森综合征举行对症治疗。
体位性低血压
首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜里举高床头号。有效可选用药物治疗:①血管α受体激动剂盐酸米多君,能矫捷降低血压(30~60分钟),2.5mg,逐日2~3次,最大剂量是40mg/d,忌睡前服用(以免卧位高血压);②9-α氟氢可的松:适口服,0.1~0.6mg/d,也有改良低血压的效应;③别的有麻黄碱、非甾体抗炎药如吲哚美辛等。但是鉴于后两类药物反作用较多,不保举用于MSA病患的体位性低血压的老例治疗。
泌尿效果停滞
曲司氯铵(20mg,逐日2次)、奥昔布宁(2.5~5mg,逐日2~3次)、托特罗定(2mg,逐日2次)能改良初期出现的逼尿肌痉挛体征。
帕金森综合征
美多巴对少数病患有效,多巴胺受体激动剂无清楚疗效;帕罗西汀大约有助于改良病患的活动效果;双侧丘脑底核高频抚慰对少数MSA-P亚型病患大约有效。
其他肌
张力停滞可选用肉毒杆菌毒素。
疾病预后
诊疗为MSA的病患少数预后不良。从首发体征盼望到归并活动停滞(锥体系、锥体外系和小脑性活动停滞)和自主神经体系效果停滞的平均时间为2年(1~10年);从发病到必要帮助行走、轮椅、卧床不起和逝世亡的平均隔断时间各自为3、5、8和9年。研讨表现,MSA对自主神经体系的损害越重,对黑质纹状体体系的损害越轻,病患的预后越差。
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