急性化脓性脊髓炎是由什么原因引起的?

文章简介:急性化脓性脊髓炎是由什么缘故原因惹起的? 病因直接由于脊髓相近结构熏染,如脊椎子弹伤所致的开放性熏染性伤口;也可经过血源性熏染,如来自胸腔内熏染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后以及臀部疖肿等,惹起急性脊髓炎症。较少数病例是医源性...

病因

直接由于脊髓相近结构熏染,如脊椎子弹伤所致的开放性熏染性伤口;也可经过血源性熏染,如来自胸腔内熏染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后以及臀部疖肿等,惹起急性脊髓炎症。较少数病例是医源性熏染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经体系侵袭性诊疗操纵惹起。

危害

急性化脓性脊髓炎好发于胸、腰段脊髓,病变触及的范围与致病菌的传人途径亲密相关。

一样寻常由局部侵入者,脊髓损害仅限于少数几个髓节,血源性熏染者为多发性或普及弥散性脊髓损害。

病理变化外表为脊髓肿胀,受累区血管充血、水肿,可同时伴发椎骨骨髓炎和化脓性脊髓膜炎,脊髓膜增厚,有炎症排泄.因脊髓周边血管壁增厚乃至有闭塞,使脊髓硬化坏逝世。

镜检可见软脊膜和脊髓血管充血,炎性细胞浸润,脊髓内神经元变性.流失,轴索和髓鞘遐变脱失,并有巨噬细胞和腔质细胞增生。如脊髓内构成脓肿,此中间为脓液.周边为炎症性反响和复生微血管;中心以结缔结构。继发于硬脊膜内、外脓肿的化脓性脊髓炎,以脊膜增厚粘连、脊髓缺血坏逝世为重要变化。

可形成脊髓或神经根损害而招致瘫痪和尿便停滞。脊髓差异部位毁伤,形成差异平面的截瘫


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