非酮症高血糖-高渗性昏迷的症状有哪些？

有些病人，熏染特别是肺炎或革兰氏阴性菌败血症是启动原因.但有些不曾诊疗或漏诊的Ⅱ型糖尿病病人，因运用损害糖耐量药物(如皮质激素)或增长体液丧失的药物(如利尿药)而出现NKHHC.非酮高血糖高渗性昏倒(NKHHC)可由腹膜透析或血透，静脉营养或静脉内少量葡萄糖负荷而诱发.

非酮高血糖高渗性昏倒(NKHHC)的诊疗要点是中枢神经体系的变化，十分高血糖症，脱水，高渗入渗出压，轻度代谢性酸中毒不伴清楚高酮血症，肾前性氮质血症(或先前有慢性肾效果衰竭).就诊时看法形状从神态模糊至昏倒。

与酮酸中毒(DKA)差异，可有范围性或满身性癫痫.可有一过性偏瘫.血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)清楚高于大少数DKA病人.出院时血浆渗入渗出压平均约为385mOsm/kg，而正常值约为290mOsm/kg(拜见第12节).早先血浆碳酸氢盐轻度高涨(17~22mmol/L)，血浆酮体常无强阳性反响.血清钠，钾常正常，但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐清楚降低.

体液丧失一样寻常为10L，急性循环衰竭黑色酮高血糖高渗性昏倒(NKHHC)罕见终末期表现.尸检多见普及原位血栓构成，有些病例可见弥漫性血管内凝血(DIC)所致出血或坏疽样指(趾)。