冷球蛋白血症肾损害需要做什么检查？

实行室查抄：

1.血清蛋白电泳 γ球蛋白增高，免疫球蛋白(特别是IgG、IgM)增高，类风湿因子阳性，C3高涨及血沉增快。

2.冷球蛋白测定 依据冷球蛋白在4℃沉淀，25～30℃聚合，37℃溶解的特性，以EDTA或草酸钠抗凝，用37℃注射器取血，经离心沉淀后疏散血浆，加大批叠氨钠防腐，将血浆分装入2支Wintrobe分血管中，测定管置4℃冰箱中，比拟管置37℃暖箱中，置72h，测定管出现沉淀而比拟管无沉淀为阳性。再将冷沉淀物中的冷球蛋白作定量测定。

其他协助查抄：

1.光学显微镜 多发急性肾效果衰竭的本病病患，肾脏活检光学显微镜下，通常发明一些肾小球内有普及的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴月牙体构成少量的内皮下堆积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下堆积物，或是冷球蛋白在管腔内的堆积，偶然间在单核细胞内堆积。

经过非特异性酯酶染色发明，这些损害在这些细胞内是很罕见的。1/3的肾脏活检标本可见清楚的血管炎。

2.免疫荧光显微镜 可发明在毛细血管壁、肾小球膜的颗粒状堆积物和管腔内的C3、IgG和。IgM团块状堆积物，这些堆积物在免疫学上与循环中的冷球蛋白相似。只要大批的C1q堆积，间质中可有IgM堆积。

3.电子显微镜 可以发明在毛细血管壁的大块堆积物和晶状布局的电子密度堆积物。