高颅压性脑积水的治疗方法有哪些？

对付急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术要领依据可有以下三个方面：①针对病因的手术如切除惹起脑积水的颅内癌症等手术;②淘汰脑脊液孕育多发的手术如头绪丛切除术等已常用;③脑脊液引流或分流术，是脑积水的重要治疗要领。

除手术治疗外亦可运用药物治疗，重要应用脱水剂如甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增长水分的排挤，或以乙酰唑胺(醋氮酰胺)以抑制脑脊液分泌，但药物治疗不宜临时运用。

对颅高压性脑积水惹起眼力急剧减退或丧失者，应急症处置惩罚，行脑脊液分流术，暂无分流条件，应在病房重症监护室新手脑室穿刺，延续外引流。常用穿刺部位：在鼻根后10cm，中线右侧旁开3cm(即额部)，头皮局部浸润麻醉，颅骨钻孔或锥孔，穿刺额角，可以留置穿刺针，置入硅胶管更好，并在出头皮隐语过去在头皮下穿行3～5cm，这可淘汰颅内熏染。这种引流可延续5天。

在脑积水病人病情允许环境下，应选择脑室分流术或切除颅内原发病变清扫脑积水。随着神经影像的生长和显微外科技艺的提高，更多地倡议切除原发病灶以清扫壅闭性脑积水。

曾有文献提出，癌症惹起的壅闭性脑积水，可在癌症切除前做脑室分流术，可防范出现术前颅高压和术后脑室体系壅闭不缓解孕育多发的损伤，但是，也有研讨标明：对癌症孕育多发的脑积水，在癌症切除前分流与否，术后结果相相同，并且，小脑中线部位癌症较大时，分流后有出现小脑幕裂孔上疝的大约。如痫灶属于恶性癌症，有癌症细胞沿分流管分散到其他部位的损伤。在癌症切除手术时，先做脑室穿刺，放出脑脊液，这有利于术中的癌症表露，并穿透骨孔，也可为术后急性脑室穿刺放液、延续性外引流提供方便。