癫痫持续状态是由什么原因引起的？

病因

1. 热性惊厥 约占小儿 SE 的 20%~30%

2. 癫瘸 约占小儿 SE 的 15%~30%。 重要多发于癫瘸患儿突然撤停抗癫痛药物、不规服药、就寝紧张缺失或间发熏染时。局部 SE 是癫痛的初次发病表现。

3. 体征性 约占小儿 SE 的 40%~60%。前述急性疾病中惊厥发病的种种病因均可惹起体征性 SE 。其病逝世率和致残率均较其他病因者高。

可分为特发性和继发性，特发性多与遗传原因有关多为难治性癫痫。继发性居多。

不范例抗痫药治疗

多见于早先发病病患末尾范例药物治疗后突然停药减量、不及时或未遵医嘱服药、屡次漏服药物、自行停药、改用“偏方”和随意变化药物剂量或种类等，招致不克不及抵达有效血药浓度，使2l%的癫痫患儿和34%的成人病患多发癫痫形状。

脑器质性病变

脑外伤、脑癌症、脑出血、脑梗逝世、脑炎、代谢性脑病变性病围生期毁伤和药物中毒病患无癫痫史以癫痫形状为首发体征占50%～60%，有癫痫史出现癫痫形状占30%～40%。

急性代谢性疾病

无癫痫发病史的急性代谢性疾病病患以癫痫延续形状为首发体征占12%～41%有癫痫史者以延续形状为重复发病体征占5% 。

自身原因

癫痫病患在发热满身熏染、外科手术、精神高度告急及太过委顿等时，纵然维持有效血药浓度也可诱发延续形状。

诱发原因

发热、熏染、劳累、饮酒、酒精戒断、怀胎及消费等，停用恬静剂，服用异烟肼、三环或四环类抗烦闷药亦可诱发。

病理生理

SE 中神经元延续放电时 , 大脑的代谢率、耗氧量和葡萄糖摄取率成倍增长 , 同时 , 经 NMDA受体介导 , 快乐性氨基酸太过释放 , 对神经元孕育多发快乐毒性毁伤。重复发病形成神经元的不可逆性毁伤和逝世亡。惊厥性 SE 时 , 病患同时有猛烈而延续的肌肉抽动 , 招致体内氧和能量耗竭 , 满身代谢失谐和酸中毒 , 肝、肾等紧张器官效果衰竭。由于脑的血流贯注不敷 , 致脑水肿和颅压增高 , 加剧了惊厥性脑毁伤的多发。

比年的研讨标明 , 惊厥性脑毁伤的结构学变化重要表如今 : ①神经元丧失 ; ②反响性胶质细胞增生; ③海马齿状核颗粒细胞树突丝状芽生 (Mossy fiber sprouting), 后者大约重再起奋齿状回内分子层神经元 , 招致延续形状延伸。