文章简介:脑血栓的初期体征表现 (一)一样寻常体征:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老龄人,有的有糖尿病史。常于寂静时或就寝中发病,1~3天内体征冉冉抵达高峰。有些病患病前已有一次或屡次持久缺血发病。除重症外,1~3天内体征冉冉达...
(一)一样寻常体征:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老龄人,有的有糖尿病史。常于寂静时或就寝中发病,1~3天内体征冉冉抵达高峰。有些病患病前已有一次或屡次持久缺血发病。除重症外,1~3天内体征冉冉抵达高峰,看法多明白,颅内压增高不清楚。
(二)脑的范围性神经体征:变异较大,与血管闭塞的水平、闭塞血管大小、部位和侧支循环的优劣有关。
1.颈内动脉体系。
(1)颈内动脉体系:以偏瘫、偏身以为停滞、偏盲三偏征和精神体征为多见,主侧半病变另有差异水平的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特性性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交织性麻木,Horner征,动眼神经麻木,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:最为罕见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时另有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端壅闭时可无体征;左近支受累时,常陵犯额叶内正面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性以为停滞及排尿停滞;深穿支壅闭,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神体征伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉体系。
(1)小脑后下动脉综合征:惹起延髓背外侧部窒息,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻木,小脑性共济失调及Hroner征,病灶正面部对侧躯体、肢体以为减退或流失。
(2)旁正中间动脉:甚有数。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧注视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶正面部和对侧肢体以为减退或流失。
(4)基底动脉:高热、昏倒、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻木。急性完全性闭塞时可矫捷危及病人生命,一般病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性眼力停滞如黑朦等多见,别的还可有体象停滞、失认、失用等。
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