文章简介:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病的体征哪几种? ILD的模范临床表现包括有渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿?音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。终极可招致紧张的双肺纤维化(蜂窝肺)及呼吸衰竭。气促气促是最罕见的首诊体征,多为隐袭性,...
ILD的模范临床表现包括有渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿?音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。终极可招致紧张的双肺纤维化(蜂窝肺)及呼吸衰竭。
气促
气促是最罕见的首诊体征,多为隐袭性,在较猛烈活动时末尾,渐进性减轻,常伴浅快呼吸。很多病患伴有清楚的易委顿感。少数ILD病患有咳嗽体征,多以干咳为主。一般病例有大批白痰或白泡沫痰。胸痛较少见,一般结节病病患诉胸骨后隐痛,亦可见于ILD归并胸膜病变的病患。喘鸣较少见,重要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎病患。咯血也较少见,重要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶性病变。
呼吸频率增快
体征中呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少病患稍事活动后即出现清楚的呼吸频率增快(>24次/min)。双下肺捻发音或湿?音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为清楚。但是,某些疾病(如结节病)少数无湿?音或捻发音。杵状指(趾)重要见于特发性肺间质纤维化和肺癌惹起的ILD病患。别的缘故原因惹起的ILD,杵状指(趾)者并不罕见。
在网络临床病史时,要关注作细致的职业、喜好、用药等已往史扣问。一般病例在数10年前曾打仗过化学或矿物质,亦有大约生长为ILD。疾病的进程亦很紧张。比如,特发性肺间质纤维化可在数周内出现清楚的纤维化;而伟大间质性肺炎常经数年才有清楚纤维化。
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