文章简介:食管憩室是由什么病因惹起的? 咽食管室的解剖学底子是在咽部属缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的前方中间的一个缺损在稍偏左侧更清楚,因此憩室多多发在左侧。咽食管憩室常不是单一原因形成的,多由于环咽肌和食管肌肉活动失调、失缓和或其他活动...
咽食管室的解剖学底子是在咽部属缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的前方中间的一个缺损在稍偏左侧更清楚,因此憩室多多发在左侧。
咽食管憩室常不是单一原因形成的,多由于环咽肌和食管肌肉活动失调、失缓和或其他活动十分,在解剖底子上形成粘膜膨出而构成憩室。
咽食管憩室
罕见于50岁以上的成年人,夫君多于女性。
极少数咽食管憩室多发癌变,大约是由于临时食品及分泌物抚慰所致,病患习俗性地抑制憩室以利于憩室排空,也大约是癌变的一个缘故原因。在服钡造影时如发明憩室内壁不规矩,应高度猜疑憩室癌变,需进一步查抄。
膈上憩室
亦为膨出型憩室,憩室壁只要粘膜层和粘膜基层,很少有肌纤维。少数文献报道,大局部膈上憩室伴有食管活动效果失调、食管裂孔疝及食管返流。食管返流常惹起食管肌肉痉挛,使食管腔内压力增高而形成膨出型憩室。
食管中段憩室
可以是膨出型或牵出型,少数是牵出型憩室,食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似,而牵出型憩室是由于支气管旁淋迎合炎症或结核惹起瘢痕牵引所致,它具有食管的全层结构,包括粘膜、粘膜基层和肌肉层,颈宽底窄形似帐篷。牵出型憩室多多发在气管分叉部的食管前壁和右侧壁。
假性食管憩室
很少见,病因尚不明白。
病理变化是由于食管粘膜下腺体管扩张,病变范围于粘膜基层并不累及食管肌层。扩张的腺本管呈囊状,左近有慢性炎症,并大约有小脓肿构成。腺华表管的炎性变化及鳞状上皮化生可以使管腔局促或完全壅闭,招致近端扩张构成假性憩室。
由于慢性炎症,食管粘膜基层纤维化形成食管壁增厚,僵硬,管腔局促。假性憩室可累及食管全长,但更罕见于食管上段,这是与食管粘膜下腺体散布环境相反等的。很多假性憩室病患同是圾糖尿病。
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