风湿性二尖瓣关闭不全是由什么病因引起的？

在本病的发病缘故原因中，风干冷是一个主导原因。有以下两种状况：

(1)风湿性二尖瓣局促并有封锁不全的病例，由于风干冷引致二尖瓣瓣膜临时重复炎变，二尖瓣瓣膜纤维化、增厚、僵硬，接壤融合，形成瓣口局促，同时瓣叶因纤维化挛缩变形，瓣口游离缘因纤维化增厚或钙质堆积，捲曲不平整，致使前后瓣叶不克不及在心室紧缩时对拢闭合，腱索乳头肌也因纤维化、短缩，将瓣叶向心室腔牵拉，致使瓣叶活动度遭到限定，拦阻瓣膜的启闭效果，使二尖瓣既有瓣口局促，又有封锁不全。

(2)单纯二尖瓣封锁不全病例，瓣膜虽有一定水平的纤维化、增厚，但瓣叶接壤无融合，血流利过二尖瓣瓣口并无停滞，重要病变是二尖瓣瓣环扩展，形成瓣环扩展的缘故原因是急性风湿性心肌炎引致左心室扩展，二尖瓣瓣环随左心室扩展而增厚，后瓣叶基部瓣环增大更为清楚，致使瓣叶面积相对不敷，紧缩期瓣口不克不及闭合。

如风干冷急性期时治疗妥当，心肌炎愈好，左心室及瓣环增加，并规复正常，则封锁不全可以流失。要是在心肌炎阶段未经外科治疗或治疗有效，则左心室和瓣环延续增大。历时数年后，由于二尖瓣封锁不全惹起左心室和瓣环进一步扩展，封锁不全的水平也减轻。心脏紧缩时二尖瓣瓣叶不克不及对拢，腱索遭受的张力增大，大约断裂。瓣叶受左心室紧缩期血流撞击惹起的创伤可出现纤维粘液样退行性病变。