二尖瓣狭窄是由什么病因引起的？

固然青霉素在防范链球菌熏染的运用，使风干冷和风湿性瓣膜病的发病率有所下降，但风湿性二尖瓣局促还是我国重要的瓣膜病。二尖瓣局促(mitral stenosis)的最罕见病由于风干冷。2/3的病患为女性。约半数病患无急性风干冷史，但多有重复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

急性风干冷后，至少需2年始构成清楚二尖瓣局促，屡次发病急性风干冷较一次发病出现局促早。单纯二尖瓣局促占风心病的25%，二尖瓣局促伴有二尖瓣封锁不全占40%。自动脉瓣常同时受累。天赋性畸形或结缔结构病，如体系性红斑狼疮心内膜炎为二尖瓣局促的有数病因。

风干冷招致二尖瓣装置差异部位粘连融合，可致二尖瓣局促：①瓣膜接壤处;②瓣叶游离缘;③腱索;④以上部位的连合。独自的接壤处增厚粘连占30%，独自瓣叶游离缘增厚粘连占15%，独自腱索增厚粘连占10%，别的的为一个以上的上述布局受累。

上述病变招致二尖瓣开放受限，瓣口截面积淘汰。局促的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈鱼口状。瓣叶钙化堆积偶然可延展累及瓣环，使瓣环清楚增厚。要是风干冷重要招致腱索的挛缩和粘连，而所致的瓣膜接壤处的粘连很轻，则重要出现二尖瓣封锁不全。慢性二尖瓣局促可招致左心房扩展及左心房壁钙化，特别在归并房颤时左心耳及左心房内可构成附壁血栓。