急性心肌梗死的治疗方法有哪些?

1、监护和一样寻常治疗

(1)苏息卧床苏息1周，坚持环境寂静。

(2)吸氧鼻管面罩吸氧。

(3)监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，需要时监测毛细血管压和静脉压。

(4)照顾护士

2、清扫痛楚悲伤常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品适用。

②轻者可用可待因或罂粟碱

③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，关注心率加快和低血压。

④中药制剂

⑤心肌再贯注疗法亦可清扫痛楚悲伤

3、再贯注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

(1)溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，结构型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样坚决血栓溶解)。

(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

4、消弭心律变态(紧张考点，考生须牢记)。

①室性期前紧缩或室性心动过速用利多卡因，环境动摇后，改用美西律。

②心室惊动时，采取非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不自得时，赶早用同步直流电复律。

③愚钝的心律变态可用阿托品静注。

④Ⅱ、Ⅲ度房室传导停滞宜用暂时人工心脏起搏器。

⑤室上性心律变态药物不克不及用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律变态的起搏治疗。

5、控制休克

(1)补充血容量：右室窒息，中间静脉压降低不一定是补充血容量的忌讳。(2)运用升压药(3)运用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等(4)其他对症治疗，矫正酸中毒掩护肾效果，运用糖皮质激素。

6、治疗心力弱竭梗逝世多发后24小时内宜尽管即使抑制应用洋地黄制剂，右室窒息慎用利尿剂。

7、其他治疗

(1)促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。

(2)极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。

(3)右旋糖酐40或淀粉代血浆

(4)β受体停滞剂，钙通道停滞剂和血管告急素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防范壅闭范围扩展。

(5)抗凝疗法，华执法等，同时监测凝血酶原时间。

8、规复期处置惩罚规复后，举行病愈治疗，冉冉作妥当的体育熬炼。

9、并发症的处置惩罚

①栓塞：溶解血栓，抗凝

②心室壁瘤：手术切除或同时作自动脉冠状动脉旁路移植手术。

③心脏分裂和乳头肌效果失调：手术治疗。

④心肌梗逝世后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗逝世的处置惩罚

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，有效时用正性肌力药。

②不宜用利尿剂

③房室传导停滞：暂时起搏

11、无Q波心肌梗逝世的处置惩罚要领与有Q波心梗基真相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可高涨再窒息率。

心肌窒息多发比拟突然，体征危重是中年人猝逝世的缘故原因之一。但如能初期治疗，结果较好。一样寻常心肌窒息前都有先兆体征，应亲密观察。 初发心绞痛，或心绞痛发病冉冉频繁，或苏息时也发病，发病的延续时间延伸或突然减轻，苏息与药物治疗不如原先有效。

猛烈胸痛的同时伴有出盗汗、急躁不安、恐惧、面色惨白等屡屡是心肌窒息的先兆。 没有清楚缘故原因的气喘、突然不克不及平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或看法不清，也应鉴戒急性心肌窒息的大约。

得了急性心肌窒息，起首不要惶恐，坚持恬静，病人立刻卧床苏息，尽大约淘汰活动，开窗透风，坚持室内气氛奇异，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或应用亚硝酸异戊脂吸入，立刻想法照顾相近医院来大夫或派救护车来救。没有救护车运用平板车或担架送病人，切忌让病人自身上救护车或步辇儿及坐群众汽车去医院，防范使心肌窒息面积扩展或多发心脏骤停。 为防范心肌窒息的多发。

冠心病人应关注抑制激动、太过快乐，包管富裕就寝;不要过量服用降压药物;防范大出血及紧张熏染;不要吃得过饱，特别不克不及少量吃脂肪食品，应戒烟、少饮酒;不克不及永劫间猛烈的活动或休息，关注劳逸连合;临时服埋头得安等药物时，不克不及立刻停服等，都有利于防范心肌窒息的多发。