蚕蚀性角膜溃疡的症状有哪些？

蚕蚀性角膜溃疡的全球各地均有多发，有色人种发病率稍高，黑种人要清楚高于白种人。我国也时有报道，约占补诊眼科病例的0.03%。 各年龄均可发病，地处热带的黑人发病年龄较早，多见青壮年或中年。我国常多发于壮年和老龄人，也有中青年发病者。文献记叙最小发病年龄为3～5岁。夫君发病略多，男女病患之比约为3：2。

大多为单眼发病，也有局部病例为双眼同时多发，不少病例在一眼抱病数年后累及另一眼。外洋资料报告双眼多发率约占25%，海外报告为8～40%。

病程常举行生长，初起于睑裂区角膜缘部，由浅层灰色浸润生长成边沿性溃疡，并冉冉向角膜中间部匐行扩展。溃疡初期不易与单纯的边沿性角膜溃疡相区别，经2～3周后，溃疡的举行缘出现潜掘状犁沟与稍隆起的悬边，出现蚕蚀性，少数病例由于角膜周边举行性生长而出现轮状溃疡区。溃疡腐蚀深度约占基质层的1/2，常不向深部生长惹起后弹力膜膨出或穿孔者少见。

随着潜掘状溃疡缘向前推进，遗留的溃疡基底冉冉由来自角膜缘的复生血管性结构和上皮所解围，外貌不平，略呈咬凿状，间有肉芽结构隆起和散在浸润小灶。也有病例呈疤痕状，溃疡举行缘有一灰白色浸润线，未累及的角膜坚持完备与透明。溃疡延续举行，不易为药物所控制，终极腐蚀整个角膜而致盲。整个病程可达3～9个月。

在裂隙灯下，上述病变进程更为明晰可见，除百有继发熏染，一样寻常不伴有前房积脓。通常无房水闪光及虹膜炎症反响。

从病变末尾，表现为紧张主觉体征，猛烈的痛楚悲伤，畏光，堕泪。痛楚悲伤常沿三叉神经眼支散布地域放射，局部滴用镇痛剂及口服止痛药均不易缓解体征。紧张的主觉体征常与角膜左近平和的充血水平不相称。

临床上，有人将蚕蚀性角膜溃疡发为两种差异的范例：

1、恶性型 多见于年轻病患，双眼发病，病变呈顽固延续性盼望，主觉体征重，溃疡盼望快，常累及巩膜，穿孔多发率高，预后差。

2、良性型 多见于老龄病患，单眼发病，病程盼望相对较慢，经某种手术治疗后(如结膜切除或板层角膜移植)常可控制病变的盼望，预后相对较好。