春季结膜炎的症状有哪些？

1 体征：此病的临床重要表现是眼睛炙烤、奇痒难忍，亦可有堕泪、异物感及怕光堕泪等其他结膜炎的一样寻常表现。

1.1夫君青年好发，季候性重复发病，奇痒;

1.2 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样或角膜缘部胶样增生;

1.3 显微镜下结膜刮片每高倍视野出现高出2个嗜酸性粒细胞，即可作出诊疗。

2 体征：依据炎症多发的部位，该疾病可分为3型：

2.1 睑结膜型：重要多发在上睑结膜，不累及穹隆结膜，很少累及下睑结膜。表现为结膜中度充血，可见到肥大的扁平的乳头，色乳白或粉红，模范者呈“铺路石”样外表。结膜面有粘胶样分泌物，擦拭时有“拉丝”征象。

2.2 角膜缘型或称球结膜型：罕见于上方及睑裂部，球结膜可呈扇形充血，变厚呈胶样隆起。病变可扩展涉及整个角膜缘，出现环形灰黄色或腌臜的暗赤色，其间可见到多个黄白色结节。

2.3 殽杂型：上述两型同时存在，眼部抚慰体征清楚。

3 种种范例均可累及角膜，表现为弥漫上皮荧光素染色阳性。紧张者可出现上睑肥厚、睫毛倒生或角膜性散光，影响眼力。

4 VKC的模范特性为双侧上睑结膜的庞大乳头，但偶然也会出现于角巩膜缘区的结膜。最重要的体征是延续性瘙痒。在白昼颠末种种抚慰或诱发环境后如尘土、头皮屑、光亮、风、汗渍和揉擦，晚间趋向减轻。其他体征另有痛楚悲伤、异物感、羞光、炙烤感、堕泪和黏性分泌物。

体征的变异性是VKC初期的重要特性。随着疾病的盼望，体征冉冉减轻，在某些病例为终年性。1888年Emmert将VKC分为眼睑型、角巩膜缘型和殽杂型。但就某一病例偶然很难将其分为某一型。因此，依据体征的紧张性和重视受累结构的临床变化来思量VKC大约具有更紧张的分类意义。

5 结膜的变化

5.1 睑结膜和球结膜是VKC的重要受累部位。在上睑结膜出现铺路石样的乳头反响，乳头偶然会多发融合。这些位于睑结膜的乳头呈多角形，头部扁平肉眼查抄明晰可见。但是，这些乳头并没有病症特异性。裂隙灯下可见乳头直径在1～8mm，相相互连。每个乳头都具有1此中间血管。

荧光素可使乳头顶部着染。在乳头之间及其外貌常有一层黏性乳白色分泌物构成黏性假膜。在受累的结膜区一样寻常观察不到滤泡反响。

5.2 角巩膜缘的变化多多发于有色人种。重要表现为角巩膜缘区的胶质样结节或隆起，大多位于上1/2的角巩膜缘区赘疣状的小白色斑，称为Horner-Trantas点，重要由嗜酸性粒细胞的炎性细胞构成。偶然也可观察到角巩膜缘区结膜的变薄、变宽和混浊。

6 角膜的变化 6.1 在VKC病患，角膜受累的水平可作为疾病紧张水平的指征。在眼睑型VKC病患中高达50%的病例有角膜病理表现。眼睑型或殽杂型VKC病患险些绝不例外地都存在角膜的并发症。

表层上皮型角膜炎是罕见的角膜表现，重要表现为在角膜上1/2存在点状暗灰色混浊，似粉尘状。这些点状混浊可以破溃并多发融合构成较大的糜烂这些糜烂基底较浅，边沿降低，构成有细胞碎屑和黏液构成的致密层称为春季斑(vernal plaque)偶然也称为“盾形溃疡(shield ulcer)”，通常仅多发于较年轻的病患。常位于角膜上方，呈横椭圆形。

溃疡区常抑制正常的再上皮化。因此，糜烂区的愈合十分愚钝，常终极招致永世性、灰色、椭圆形的上皮下混浊。这些角膜斑很少多发血管化，除非多发慢性炎症但是这些溃疡具有多发继发性微生物熏染的损伤性，从而招致永世性的角膜后遗症。

6.2 VKC病患也可多发基质型角膜炎。最罕见的角膜变性变化是假性老龄环相同于老龄环这种弧形表层基质混浊重要位于角膜周边部，在混浊区和角巩膜缘之间常有一隔断的透明区。在某些病例，这种局灶性黄灰色混浊偶然会多发溃疡，惹起周边变薄的槽沟进一步的革新将招致远视性散光。假性老龄环常伴有复生血管进入角膜周边部，构成角膜上方血管翳。

7 外眼的变化 7.1 眼睑也大约具有VKC的某些体征。罕见的体征有上睑下垂大约与继发性春季乳头肥大形成眼睑重量增长有关。偶然也可观察到下睑皮肤多发太过的皱褶(Dennie线)。