带状疱疹性角膜炎的症状有哪些？

1、满身体现 带状疱疹的先驱体征包括满身不适发热哆嗦及沿神经皮肤散布区痛楚悲伤皮肤多发线状分列的小水疱;伴发神经痛从麻刺感受十分延续痛楚悲伤皮疹延续数月神经痛可延续数年带状疱疹与HSV差异可以陵犯真皮水疱治愈后残留永世性瘢痕。

2、角膜表现 眼带状疱疹中约莫有60%可惹起角膜病变VZV对三叉神经第1支极易陵犯角膜炎的多发多在皮疹出现以后多发特别是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹为鼻睫状支神担当陵犯的征兆随后必多发角膜炎与虹膜炎其角膜炎的表现多种多样重要有以下几种范例：

(1)表层粗点状角膜炎：是带状疱疹性角膜炎的最初期表如今皮疹出现后,数天内多发角膜外貌出现粗大的略超越跨过角膜外貌的混浊点多多发于角膜周边部外貌常附有黏性分泌物对荧光素出现不规矩着色虎红染色更为清楚脱落伍不构成溃疡这些不规矩的混浊点是混浊的上皮细胞聚集而成大约是病毒陵犯的结果也大约是病毒在上皮细胞内繁衍的结果有的病例可在其细胞核外调到病毒包涵体。

(2)上皮下浸润及货币状角膜炎：表层点状角膜炎可在几天之内自行衰退有的很快相互连合构成上皮下浸润并进一步构成钱状角膜炎(nummular keratitis)后者被以为是带状疱疹性角膜炎的模范病变。

(3)假树枝状角膜炎：陪伴于眼带状疱疹出现的树枝状角膜炎因其形状和HSV性树枝状角膜炎极为相似其重要区别是：其角膜病变细微略高起于角膜外貌轻中度荧光素染色而不像HSK呈沟状凹陷染色清楚;其树枝状病变的着末不像HSK那样有球形膨大(terminnal bulb)故称为假树枝状角膜炎(pseudodendritic keratitis)而加以区别

(4)黏斑性角膜炎(mucous plaque keratitis)：是一种慢性角膜炎的特别范例约莫5%的带状疱疹病患会出现此种角膜病变其发病时间差异很大从出疹后7天至3年均可出现但少数在2～7个月出现其模范变化为角膜外貌由微隆起的黏液物质构成的斑点状病灶偶然可出现线状或树枝状病变边沿明白通常是多发性的可出现于角膜外貌的任何部位其大小和外形每天都可变化乙酰半胱氨酸可将其溶解荧光素呈中等着色虎红染色优美发病机制不很明白大约与泪液膜十分角膜以为神经麻木及眼睑闭合不全等原因有关。

(5)神经麻木性角膜炎(neuroparalytic keratitis)：在猛烈的三叉神经痛的同时角膜以为全部流失病愈后可延续数月至1年之久乃至临时不规复临时以为停滞约莫有9%的病患可惹起神筹划养性角膜炎的多发紧张者可招致角膜溃疡继发细菌熏染出现角膜脓肿或前房积脓。

(6)盘状角膜基质炎：数月后上皮下浸润可向基质深部生长构成富于复生血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎裂隙灯显微镜查抄角膜后弹力膜皱褶光切面浸润水肿增厚混浊区角膜后壁常留有类脂质堆积物历久不吸取大约是角膜基质细胞(Keratocyte)的十分代谢产品此点可与HSK及牛痘病毒所惹起的盘状角膜基质炎相区分偶然还可出现角膜葡萄膜炎或角膜内皮炎(用镜面反射法查抄可以发明角膜内皮有滴状角膜)的变化。

出现皮肤眼部和角膜的特有体征时一样寻常不难诊疗体征不模范皮疹较少的病例常误诊为HSK作者以为当出现角膜炎或其他眼部体征同时具有下列各特性时应猜疑VZV所致①既往有单侧颜面部皮疹病史②该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物③虹膜萎缩④前房角色素冷静(较其他葡萄膜炎色素浓重)。