急性闭角性青光眼的治疗方法有哪些？

治疗准绳

(1)以手术治疗为主，明白诊疗后应赶早手术。

(2)急性发病期，先用药物治疗，使房角开放，IOP下降，待炎症反响衰退后再行手术。

老例治疗

(1)先驱期和间歇期：初期行周边虹膜切除术可获根治。此手术可突破瞳孔停滞，房水可经过切除区从后房流到前房，前后房压力平衡，虹膜不膨隆，房角加宽，不致多发封锁。可用氩激光、YAG激光或手术等要领做周边虹膜切除术。

(2)急性发病期：积极救援，尽快使房角开放，以免多发永世性房角粘连。高IOP时手术并发症多，结果差，应先用药物控制IOP，待充血炎症征象衰退后再行手术。

为使IOP矫捷下降，可同时应用多种药物：

1)2%毛果芸香碱液(pilocarpine sol)，每5~10分钟1次共3次，以后每30分钟1次，共4次，然后改为每小时1次。以后可酌情减为逐日4次。

2)乙酰唑胺(diamox) 0.5g，配以苏打1g，口服。

3)甘油(glycerin) 50g，口服。

4)2%利多卡因1.5ml，球后注射。麻木睫状神经节，淘汰房水天生和止痛。

5)20%甘露醇(mannitol)1~2g/kg或30%尿素(urea)1~1.5g/kg，静脉滴注，每分钟60滴左右。

经以上处置惩罚，IOP多能降至正常，但仍需应用缩瞳剂，并依据IOP环境酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂。关注查抄房角，如房角已大部或全部开放，则可观察数日，待炎症衰退后再做手术。要是房角仍封锁，则应及时手术。

手术治疗：在运用毛果芸香碱环境下，如IOP正常，房角开放或粘连<1/3圆周，则作左近虹膜切除术。如IOP>21mmHg，房角粘连已达2/3圆周，需做滤过性手术。

(3)慢性期：依据IOP及房角环境选做滤过手术或周边虹膜切除术。

(4)临床前期：据报道53%~68%将会多发急性发病，故少数人主张作虹膜切除术，以期失掉治愈。也可亲密观察或用缩瞳剂。

(5)相对期：延续用缩瞳剂。如痛楚悲伤重，可球后注射酒精，需要时摘除眼球。一样寻常不做切开眼球的抗青光眼性手术。