腰椎间盘突出症有什么并发症

文章简介:腰椎间盘突出症有什么并发症 腰椎间盘突出症是纤维环分裂后髓核突出抑制神经根形成以腰腿痛为重要表现的疾病。腰椎间盘突出症有什么并发症?1.中间型突出常招致膀胱、直肠体征 (大小便失禁)。不完全性双下肢瘫痪。2.手术治疗腰椎间盘突出...

腰椎间盘突出症是纤维环分裂后髓核突出抑制神经根形成以腰腿痛为重要表现的疾病。腰椎间盘突出症有什么并发症?

1.中间型突出常招致膀胱、直肠体征 (大小便失禁)。不完全性双下肢瘫痪。

2.手术治疗腰椎间盘突出症,罕见并发症有以下几类:

(1)熏染:是较为紧张的归并症。特别是椎间隙熏染给病人带来的痛楚很大,规复时间长,一样寻常熏染率为14%左右。重要表现是:原有的神经痛和腰腿痛体征流失,5~14天后多发猛烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不克不及翻身,痛楚很大。

(2)血管毁伤:腰椎间盘突出症手术时血管毁伤,重要多发在经后路手术摘除椎间盘时形成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于表露腹自动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管毁伤的缘故原因,多系用垂体钳过深地向前线摘除椎间盘结构,结果结构钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后形成血管扯破伤。

(3)神经毁伤:腰椎间盘突出时,受压神经基自身即因椎间盘结构的抑制,髓核物质的化学性抚慰而充血、水肿、粘连等呈差异水平的神经毁伤,因此在手术后,可有神经体征较前减轻的大约,有的则是因手术操纵而惹起的神经毁伤。神经毁伤可分为:硬膜外单根或多根神经毁伤、硬膜内马尾神经或神经根毁伤、麻醉药物毁伤。

(4)脏器毁伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器毁伤少见,险些均是血管毁伤时伴有其他脏器毁伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

(5)腰椎不稳:内行腰椎间盘切除术的一局部病人中,坐骨神经痛流失而腰痛延续存在,此中一些缘故原因是由于腰椎不稳,表如今腰椎前屈时出现十分活动。以是对付腰痛体征紧张的,在效果性活动腰椎摄片刻,有清楚脊柱十分活动的病人,应行脊柱融合术,处置脊柱不动摇所致的腰痛。

(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:多由于经硬膜内手术,硬膜缝合不严,或硬膜隐语处不缝合而用明胶海绵解围硬膜隐语处。脑脊液瘘多在术后第3~4天时多发,除运用大剂量抗菌素及坚持隐语敷料洁净外,局部采取加压包扎要领,即在互换敷料后,将其左近及中间用宽胶布加压结实,约2~3天后可抑制。

硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。肿物囊壁薄而发亮,呈粉赤色,肿物边沿增厚,肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相同。抑制囊样肿物,可惹起坐骨神经痛。发明脊膜囊样肿物应防范破溃惹起蛛网膜下腔熏染,并应行硬膜修补术。术后卧床取头低足高位7~8天,待硬膜修补处愈合。手术结果精良。


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