非IgA系膜增生性肾炎是由什么原因引起的？

发病机理

本病少数起病规避，局部起病前有熏染史，以上呼吸道熏染为多，病原不明白。熏染对本病确实切作用仍不明白。系膜增生性肾炎的发病机制不明，但免疫荧光查抄提示本病为免疫复合物病。抗原和抗体的性子如今仍不明白。尽管难溶和不溶性免疫复合物是孕育多发系膜损害的紧张缘故原因，其确切进程尚不明白。系膜增生水平可受免疫复合物的体积大小、数量、电荷和外形等诸多原因影响。在系膜效果低下或受抑制时，不克不及被处置惩罚或转运的免疫复合物或大分子物质可滞留系膜区，可招致系膜病变。

病理变化

光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可高出5个;内皮细胞也可有增生，常较轻;增生的细胞中大约另有浸润的单核细胞;系膜基质增多;固然偶然可有节段性减轻，但通常是弥漫均一的表现;肾小球毛细血管壁完备，无血管丛坏逝世征象;通常不伴有粘连和硬化变化。约半数病人肾小球内可见嗜伊红堆积物，仅限于系膜区。偶然偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有相同嗜伊红堆积物和"透明样变"变化。系膜细胞和基质不拔出外周毛细血管壁中。在免疫荧光查抄时的发明颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。罕见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性散布，可伴系膜区C3堆积，亦可伴大批IgM或IgG和IgA差异水平的堆积。这种以IgM堆积为主的发病机制和临床意义都还不明白。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体堆积，这能否可划归伴清楚系膜增生的庞大病变肾病，也有争议。偶然偶然可仅有C3堆积而无免疫球蛋白堆积。电镜查抄中较模范的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密堆积物。有人以为伴大颗粒状电子致密物堆积时应除外IgA肾病和体系性疾病肾损害。别的，上皮细胞可有足突肿胀和流失，基膜也可有细微变化。