大肠梗阻是由什么病因引起的?

大肠壅闭是自回盲部到肛门部的壅闭。孕育多发壅闭的缘故原因甚多Michle胃结肠癌、结肠旋转、结肠憩室炎及结肠外盆腔癌症4种病因占结肠壅闭的95%，前两者为完全性结肠壅闭最罕见的缘故原因。大肠壅闭是由什么病因惹起的?

(一)癌性壅闭

为结肠壅闭的重要缘故原因。Buechtor报告结肠癌壅闭占结肠壅闭的78%，文献报告脾曲以下癌性壅闭为72%～88%。癌症位置：以左半结肠较多见占39%，别的依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。结肠壅闭的罕见部位依次为：乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%，升结肠5%，肛曲3%。

(二)结肠旋转

为第二位罕见的病因，可多发在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最罕见。据美国和西欧统计：1%～7%结肠壅闭由结肠旋转惹起，此中乙状结肠占65%～80%，右半结肠占15%～30%，横结肠和脾曲少见。

乙状结肠多发旋转常具有以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部紧缩;③肠段内的重量增长(如大便秘结，暴食)和外力的推进(猛烈的肠蠕动)。

(三)结肠血吸虫病

在我国血吸虫病盛行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于少量血吸虫卵堆积在肠壁，重复炎症，粉碎和修复，使肠壁结构增生变厚，构成息肉，致肠腔局促而壅闭。

(四)急性假性结肠壅闭(Ogilvie综合征)

此病由Ogilvie于1948年在英国提出，以后有很多报道，比年来报告本病有增多趋向。本病确实切病因不明，据1948～1980年文献统计，88%为结肠以外缘故原因惹起，如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性癌症、缺氧和低血压等，12%缘故原因不明。无穿孔者病逝世率为25%～31%，有穿孔者为43%～46%。Fariano以为本病与骶部副交感神经效果混乱有关。Matsui报道局部神经传导效果停滞招致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数淘汰，神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病缘故原因以手术为主。

(五)盆腔术后粘连致结肠壅闭

本病特点是：①多多发在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特别病变;④纤维结肠镜查抄可见乙状结肠呈角，亦有局促，制止结肠镜进入。

(六)结肠外癌症抑制或陵犯所致壅闭

如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而惹起壅闭;女性盆腔癌症，格外是卵巢癌症抑制乙状结肠惹起壅闭并不少见。

(七)胆石壅闭

占全部肠壅闭1%～3%，术前确诊率仅15%(13%～48%)，胆石进入消化道途径：①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。一般环境下，胆石可经过扩张的壶腹直接进入十二指肠。