惠普尔病是由什么原因引起的？

疾病病因

如今已一定细菌是重要致病原因。疾病活动期小肠活检标本除可发明惠普尔所形貌的杆状菌(革兰阳性杆菌)外，另有棒状菌、类菌体、异型性链球菌、α-链球菌、嗜血杆菌、类布氏杆菌。

病理生理

致病菌在运动期潜伏于体内，当机体抵御力下降时，细菌即增殖，因此可致病。如今以为，这些微生物可使机体孕育多发过碘酸-雪夫染色(PAS 染色)阳性的巨噬细胞，招致肠绒毛机器性壅闭而惹起腹泻，或因巨噬细胞毁伤肠黏膜上皮招致吸取不良而惹起腹泻。

在有些病人的关键关键滑膜活检标本中，无PAS 染色阳性物质，这大约意味着关键关键炎是因变态反响释放的炎症介质所形成。从本病植物血凝素实验和皮肤结核菌素实验低下环境看，宿主体内由于迟发性变态反响和细胞免疫低下，从而招致耽误性细菌熏染，说明迟发性反响是本病致病的决议性原因。从某些病人：IgG、IgA 高涨推测，体液免疫缺损对本病的致病作用也是不可无视的。

病理：全部病例均有小肠受累，偶然也可累及结肠。肉眼观察可见肠壁增厚和水肿，显微镜下黏膜外貌扁平或卷曲，无绒毛或绒毛增粗。黏膜固有层有普及性巨噬细胞浸润，伴有绒毛布局变形。浸润的巨噬细胞PAS 染色，屡屡可发明细胞浆内含有少量的糖蛋白颗粒。

PAS 染色阳性的巨噬细胞替代了固有层正常的细胞原因，是本病的特性性病理变化。黏膜及黏膜下淋巴管扩张，在未经溶脂剂处置惩罚的切片上可见有少量脂肪，在固有层细胞间隙中可见有脂肪小滴。在电子显微镜下，可见固有层中有很多杆菌，这些杆菌多位于吸取上皮血管左近，具有模范的细菌细胞壁和中间惨白的核仁布局。

中间核仁布局呈双裂体。在PAS 染色阳性的巨噬细胞内，可见有被吞噬的杆菌，且呈变性和解体形状。在心脏、肺脏、肝脾、内分泌腺等处，均可见有PAS 染色阳性的巨噬细胞。心内膜巨噬细胞浸润可招致瓣膜疣状心内膜炎。