文章简介:肺疟疾病体征哪几种? 1.潜伏期 肺疟疾病是疟原虫满身损害的肺部表现,其潜伏期与疟疾的熏染发病时间相称,间日疟及椭圆形疟为10~20天,三天疟为70~80天,恶性疟为10~14天。2.分型 依据其发病的重要表现可以将肺疟疾病...
1.潜伏期 肺疟疾病是疟原虫满身损害的肺部表现,其潜伏期与疟疾的熏染发病时间相称,间日疟及椭圆形疟为10~20天,三天疟为70~80天,恶性疟为10~14天。
2.分型 依据其发病的重要表现可以将肺疟疾病分为4型:
(1)哮喘型:有与疟疾临床表现畏寒、发热、出汗、热退周期基本同等的咳嗽、气急、呼吸困难及哮喘等体征,哮喘在疟疾发病前、整个发病中,乃至疟疾已临床治愈后均可出现。体检两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音。X线胸片见有水平不等的肺太过充气征。
(2)支气管炎型:疟疾发病同时出现清楚的咳嗽、咳痰、活动时气急或喘气等体征,一样寻常不随疟疾体征发病缓解坎坷,但可随疟疾治愈而消减,然咳嗽气急可较临时存在。体检两肺可有散在干或湿啰音。X线胸片常呈肺纹理增强,有报道出现此征者达60%,局部也可有沿肺纹走向的小片阴影。
(3)肺炎型:国表里均有较多报道,王化民在第三届国际热带病与寄生虫病学术集会报道了小儿疟疾3098例,此中肺炎型疟疾肺110例,占3.6%。其特点均有与疟疾发病堆叠或交织出现的高热、咳嗽、咯血(有以咯血为其首发体征者)、胸痛、气急,偶有腹胀、腹痛、腹泻或黄疸。体检肺部可听到干或湿啰音。X线胸片表现有沿肺纹走向的斑点状或小片状相同支气管性肺炎的阴影,或呈节段性或大叶性边沿不清的阴影,可多发或单发,下野较多见,此型易误诊为细菌性肺炎,但抗炎治疗有效,抗疟治疗2~3天后临床体征及X线胸片表现均有清楚好转。
(4)肺水肿型:仅见于恶性疟疾,有报道脑型疟疾并发肺水肿者高达50%~55%。临床表现因虫株毒力、机体抵御力和生理效果等差异而异,可从略感胸闷、呼吸稍促、轻咳、动脉血氧分压偏低(间质肺水肿),到剧咳、呼吸困难、泡沫样痰、皮肤惨白湿冷、发绀、动脉血氧分压及二氧化碳分压清楚高涨,两肺弥漫性湿啰音(肺泡性肺水肿)。X线胸片示两肺纹理增粗模糊、以肺门为中间的蝴蝶状阴影及两肺中下野不同错误称的大片状可随体位差异而变化的阴影等变化 。
依据:①有盛行病学资料;②有模范或不模范的周期性畏寒、发热、出汗热退体征;③出现清楚咳嗽、咳痰、气急、哮喘等呼吸道体征;④X线胸片示肺纹增强或有片状阴影;⑤血、骨髓或痰涂片找到疟原虫;⑥经抗疟治疗,临床体征流失即可诊疗。
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