胡桃夹食管的治疗方法有哪些？

如今对胡桃夹食管的治疗没有特异的要领。

1.外科治疗 针对胸痛体征可采取药物治疗以高涨高振幅的食管紧缩，抵达减缓胸痛和吞咽困难的目的临床常用的药物包括长效亚硝酸盐、抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson1988)，但无一种药物是延续有效的。别的这些药物在高涨食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清扫，因此减轻了胃食管反流(Phaosawasdi，1981;A11en1987)。

抗分泌药也大约改良体征，Achen研讨证明对有酸反流的病人举行抗酸治疗较应用腻滑肌松弛剂更有效。

有精神或生理原因病人可妥当赐与恬静剂或抗恐慌药鶒，如西地泮(diazepam)、阿普唑伦(alprazolam)等对胡桃夹食管病人举行生理治疗大约有效火罐网。有些临床研讨证明若大夫向病人说明其胸痛同食管有关而非心脏所致，可以淘汰痛楚悲伤发病频率。

2.外科治疗 Winters等(1984)报道扩张疗法对胡桃夹食管有一定疗效

外科手术仅限于颠末临时正轨治疗后临床体征不缓解的病人，术前要举行食管效果查抄以证明为食管效果十分康健搜刮，并举行生理评价以除外生理原因。手术可采取食管肌层切开术，肌层切开范围包括食管下端括约肌，以抵达食管无张力，紧缩振幅和紧缩时间清楚下降的目的。

为防范术后胃食管反流常同时行抗反流手术。Tummala等(1985)报道食管长肌层切开(从自动脉弓水平向下切至下食管括约肌部位)火罐网，并加较松弛的Belsey胃底折叠术治疗胡桃夹食管取得告成。