骨包囊虫病是由什么原因引起的？

病因学

成虫细粒棘球绦虫是寄生于终宿主狗、狼等小肠内，虫卵从粪便中排挤。中间宿主是人和牛、羊、马等。若吞食了虫卵，则在胃液消化中孵化出六钩蚴，穿破肠壁进入肠系膜静脉或淋巴管中，抵达肝脏后，约有75%的六钩蚴滞留在肝脏，别的的再经过右心入肺，并停顿于肺，仅有很少一局部六钩蚴进入大循环，并在骨、脑以及其他部位孕育产抱病灶，构成包虫(棘球蚴)。在骨内则构成骨包囊虫病。

该病多发于畜牧区，直接与狗打仗是人被熏染的重要方式。由于狗食生牛、羊肉的机遇及牛、羊食狗粪的机遇皆较多，而牧区人与狗直接打仗机遇又很多，因此，容易形成包囊虫病的盛行。而骨包囊虫病占发病率1%～2%。又因包囊虫在骨内发育慢，因此常在熏染后10～20年才出现临床体征，故儿童期表现有体征者极少。发病多在30～50岁。病变多在骨盆，脊柱，股骨，肱骨，胫骨等部位。

病理变化

包虫囊肿因地点部位差异而构成的两种范例：单囊型。重要多发在内脏器官及软结构内，约70%在肝，20%在肺，也可在肾、脑、眼及肌肉内。此种囊肿因无外力常可呈球形，并能生长很大，大者直径可达20厘米，小的肉眼难以见到。囊肿壁分为三层，外层为纤维结构及透明变性的胶原纤维，中层为白色半透明胶原板样薄膜，内层为生发层，有芽胞突入囊腔中，生长后可构成子囊、孙囊。子囊或孙囊都可剖析成头节。囊肿可破入体腔或枵腹或继发熏染而化脓或吸取钙化或自行变性衰退。

另一种范例称为骨型，病变都是从海绵骨或骨髓腔末尾，因此发病在骨盆及脊柱多见。若长管骨受累时，则病变由干骺端末尾。因骨质较硬，包虫囊肿在骨内生长受限定，故不克不及构成球形，也无完备的外壁，仅能沿髓腔及骨质的单薄处浸润，构成大小不等的多房性包囊，其中心没有纤维性包膜，内层也没有模范的生发层。骨皮质可因受压萎缩，髓腔增大，但复生骨很少构成，因此容易继发病理性骨折。也可因骨质不绝被陵犯粉碎而穿破，病变侵入左近软结构或穿破皮肤，惹起继发性熏染。在脊柱中可致截瘫。