文章简介:白线疝的治疗要拥哪几种? 治疗要领分为非手术治疗和手术治疗。白线疝非手术治疗结果差,手术修补是永世性治愈白线疝的独一身手。非手术治疗非手术治疗只能起到缓解体征或延缓疾病生长的作用,没有治愈的大约。重要适用于因归并其他紧张疾病而...
治疗要领分为非手术治疗和手术治疗。白线疝非手术治疗结果差,手术修补是永世性治愈白线疝的独一身手。
非手术治疗
非手术治疗只能起到缓解体征或延缓疾病生长的作用,没有治愈的大约。重要适用于因归并其他紧张疾病而暂时无法手术的病患。
手术治疗
有关白线疝的修补术式很多,种种术式仍存在争议。无论采取何种术式,尽大约淘汰白线疝左近正常腱膜结构的毁伤是手术准绳。手术的方式如今基本可以分为传统开放单纯修补、开放无张力修补术式以及腹腔镜无张力修补术式。
一、白线疝出物的处置惩罚:(1)无疝囊型:手术时将突出的腹膜前脂肪稍向外牵拉后于根部结扎堵截,使脂肪回缩至白线前方,然后缝合白线缺损和腹壁其他层次即可。(2)有疝囊型:切开疝囊,回纳疝内容物,高位结扎疝囊根部,切除疝囊后再修补白线缺损。由于多发性白线疝比例很高,故手术中会做缺损上下方探查,若摸到其他的缺损,则将皮肤隐语延伸到这些缺损处,随后将白线隐语延伸,把全部缺损连成一体,然落伍行修补。
二、白线缺损的修补要领:(1)传统开放单纯修补:对付缺损不大的白线疝可行单纯中止横行对合缝合;对缺损较大的可行横行堆叠修补法。应用这种修补要领的益处:不置入异物,操纵大约,重要适用于儿童白线疝的修补,由于儿童处于生长发育进程,体内不该置入异物。缺陷:此要领创伤较大,局部血运粉碎紧张,修补后局部有较大的张力,易招致修补失败,术后复发率也很高,复发率可达11%左右。(2)无张力修补:充沛游离缺损左近腹直肌前后鞘,置入人工分解质料至大于缺损左近至少2 cm 以上,充沛展开结实。这种修补要领的益处:要领大约,对病人自身环境要求不高,清楚收缩了手术时间,住院时间较短,最大限制高涨了术后并发症,复发率降至1%以下。特别适用于缺损大及伴有多种慢性疾病的老龄病患。缺陷:仍必要游离疝环左近大范围结构,术后易出现隐语痛楚悲伤、积液,乃至继发熏染等隐语并发症。(3)腹腔镜无张力修补术式:运用腹腔镜技艺,创立气腹后,在阔别疝的部位置入腹腔镜东西,对疝举行疏散后置入人工质料举行修补。这种修补要领的益处:隐语选择在阔别白线单薄地域,对白线正常交织腱膜布局滋扰少,可有效淘汰种种隐语相关并发症;在自然形状下结实补片,补片与腹壁完全立室,完成了真正的无张力修补;可以发明规避的白线疝,抑制了二次手术的大约;术后规复快,伤口小。缺陷:必要专业的腔镜配置,全麻入手术,手术用度很高。对付选择何种术式,临床上还要依据详细环境和多方面因向来决议。
三、术后关注事故:
(1)术后白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3 天,以淘汰腹压降低原因对伤口的影响;(2)术后必需积极治疗控制惹起腹压降低的统统原因,这对付防范术后复发是很紧张的;(3)3~6个月内抑制重体力活动;(4)戴腹带3~6个月,防范复发。[
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