文章简介:肝脏炎性假瘤必要做什么查抄? 多属正常。局部病患可有血虚、白细胞轻度或中度降低、血沉加快、血浆C反响蛋白增高,少数也可有ALP、ALT、γ-GT、LDH等降低,HBsAg阴性,AFP多为正常。国表里有报道少数病例AFP...
多属正常。局部病患可有血虚、白细胞轻度或中度降低、血沉加快、血浆C反响蛋白增高,少数也可有ALP、ALT、γ-GT、LDH等降低,HBsAg阴性,AFP多为正常。国表里有报道少数病例AFP降低。海外报道一组25例中有2例AFP降低,手术切除证明为炎性假瘤;外洋报道1例AFP高达1080μg/L,术后病理报告为肝脏炎性假瘤伴肝细胞增生。一般病患AFP降低的机制、规律、临床意义怎样,尚待进一步研讨。
超声查抄可见肝脏正常,癌症为圆形或椭圆形肿块,小者仅2cm,边界明晰,Doppler为少血。要是肿块位于肝脏外貌与腹壁有炎性粘连,常可在声像图上发明。CT扫描肝脏无硬化表现,脾脏不肿大,病变局部呈低密度影,边界明晰,小的炎性假瘤很难与肝癌相区分。但注射造影剂后与血管瘤区分较易。MRI比年来运用于肝脏诊疗,肝脏炎性假瘤的肝脏外貌腻滑,门静脉不扩张,脾脏不肿大,癌症在T1加权像上表现为低信号,病灶相近血管无受压、变窄、移位,T2加权像上表现为高信号且边界明晰。选择性肝脏血管造影对付经过上述查抄不克不及诊疗者具有紧张意义,炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像,这一点可与肝癌相区分。
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