甲状腺微小癌需要做什么检查?

文章简介:甲状腺庞大癌必要做什么查抄? 1.TGAb、TPOAb检测 甲状腺效果大多正常,甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb一样寻常正常。2.131I摄取率效果正常。3.血清降钙素 降钙素水平降低,需要时可作五肽胃泌素抚慰实验,阳性提示髓样癌可...

1.TGAb、TPOAb检测 甲状腺效果大多正常,甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb一样寻常正常。

2.131I摄取率效果正常。

3.血清降钙素 降钙素水平降低,需要时可作五肽胃泌素抚慰实验,阳性提示髓样癌大约。

4.细针穿刺抽吸细胞学查抄 FNAC技艺的生长,大大提高了TMC的术前确诊率。美国Mayo医院的资料标明,在FNAC引入临床前,70%的TMC诊疗是寄予手术发明的。20世纪80年代引入FNAC后,FNAC确诊TMC的病例占40%,而靠手术发明的病例下降到20%。

FNAC重要对2个部位的结节有诊疗意义,一个是颈部淋迎合,对付颈部淋迎合肿大可经过FNAC证明TMC的存在;二是对付接近包膜、体表可触及的结节,经FNAC可区分结节性子。对付直径<1cm的TMC结节,在B超引导下FNAC发明的比例高出50%。

B超引导FNAC查抄尚无假阳性报告,假阴性率约12%,诊疗相对敏理性60%~90%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值80%,准确率可达85%。

5.冰冻病理切片 如手术中发明可疑的质硬小结节,可以行快速冰冻切片确诊,但有一定的假阴性率,受标本选择和切片取材部位影响。手术医师术中应细致查抄甲状腺双腺叶,对付质硬可疑小结节,应独自切下送冰冻切片。病理医师也应细致在切除标本中选择可疑结节作冰冻切片。

1.B超查抄 TMC的诊疗切合率低于15%,格外是多结节的腺体查抄屡屡难以区分哪个结节为TMC结节。直径<0.5cm的庞大结节,B超屡屡难以发明,并且很多病例B超检测到的结节并非TMC结节。广州中山大学第一附属医院总结的110例中,术前B超诊疗TMC的仅为13例(12.0%)。

2.CT、MRI查抄对付TMC的诊疗切合率低。

3.核素扫描 对付较大结节可表现冷或凉结节,但少数病例,格外是直径<0.5cm的结节则难以探测到。


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