文章简介:脊髓栓系综合征必要做什么查抄? 协助查抄(1)B超:对年龄<1岁的病人因椎管后部布局尚未完全成熟和骨化,B超可表现脊髓圆锥位置,并可依据脊髓搏动环境来坚决有否有再栓系。(2)X线平片:可相识有无脊柱裂,脊柱侧弯及椎体分节不全等畸形,...
协助查抄
(1)B超:对年龄<1岁的病人因椎管后部布局尚未完全成熟和骨化,B超可表现脊髓圆锥位置,并可依据脊髓搏动环境来坚决有否有再栓系。
(2)X线平片:可相识有无脊柱裂,脊柱侧弯及椎体分节不全等畸形,对TCS的诊疗具有提示作用,但仅能表现骨质十分,不克不及直接表现神经畸形和十分。
(3)CT:CT脊髓造影能表现脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的干系。别的,CT能表现骨骼畸形、脊柱裂、椎管内癌症等。但是CT诊疗脊髓栓系综合征的敏理性和牢靠性不如MRI, CT椎管造影又属有创性查抄,对模范脊髓栓系综合征病人,MRI诊疗已充足。对庞大脊髓栓系综合征特别是归并庞大的骨性畸形者,可连合运用MRI和CT查抄。
(4)MRI:MRI是诊疗TCS的首选要领,可明白表现脊髓圆锥的位置和形状以及增粗的终丝,并可以发明椎管内(外)脂肪瘤、脊髓空泛症、脊髓纵裂及其他归并的畸形,对付订定手术方案有紧张参考意义。但如今少数以为MRI对术后随访代价有限,因术后病患圆锥位置多无变化, 单纯寄予MRI也不克不及确定能否再栓系。
(5)膀胱效果检测:比年随着尿活动力学的生长, TCS神经源性膀胱尿道效果停滞越来越遭到重视。尿活动力学可客观反响神经性膀胱尿道效果停滞的范例、性子、病变水平,预测上尿路的损害,为临床提供客观依据及坚决预后,已成为坚决手术疗效的客观目的。其包括膀胱内压测定、膀胱镜查抄和尿道括约肌肌电图查抄。
(6)体感诱发电位(SSEP)及其他电生理查抄:下肢和会阴部的SSEP查抄有助于评价脂肪瘤和终丝增粗等病变形成脊髓栓系的水平和偏侧,偶然对术前订定方案有一定意义。手术前后比拟有助于评价栓系松解手术的疗效。
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