癫痫病的治疗方法有哪些？

1.药物治疗准绳 任何疾病的药物治疗均应依照一定的准绳，才气提高疗效。在癫痫的治疗中尤为紧张。如今有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫病患癫痫发病失掉控制。临床运用抗癫痫药物应掌握以下准绳：

(1)依据发病范例用药：抗癫痫药均为对某一发病范例疗效最佳，对其他范例的发病疗效差或有效，乃至有相反的作用。如乙琥胺对失色发病疗效最佳，对其他范例发病有效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发病有效，有报道可以诱发失色发病。临床上可依据癫痫发病范例选用抗癫痫药物。

(2)用药机遇的选择：明白癫痫诊疗是用药的条件。如1年内有2次或2次以上的癫痫发病应予用药。第1次发病后的再发率为27%～82%，很高的复发率见于举行性或器质性脑病，脑电图有明白的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的病患，亦见于局部性发病，有神经科体征，精神发育愚钝或精神停滞者。如初次发病时无上述环境，其复发的损伤性较小，可推延用药，举行临床观察。病患如存在明白的促发原因，如药物、酒精、委顿、告急、光敏等，应先去除这些原因，颠末观察，依据环境再行用药治疗。

(3)临时用药：一旦找到可以完全控制发病的药物和剂量，就应不中止地运用。一样寻常应于发病完全控制后如无不良反响再延续服用3～5年，方可思量停药。还应依据病因、发病范例及发病频率的差异作差异的处置惩罚。如有脑炎史、产伤史的体征性癫痫用药时间应长，庞大局部性发病停药应慎重。发病频繁而脑电图十分者亦应临时用药。停药时应冉冉减量，从末尾减量到停用，应不少于半年。

(4)规矩用药：在临时用药的同时应规矩定时服用，多么才气坚持稳态有效血浓度以抵达抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗：由于两种或两种以上抗癫痫药物连合应用易致慢性中毒，中毒后易使发病加频，以是如今多主张用一种药物，如清扫选药有误、剂量不敷、服药不规矩等原因此确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失色发病或肌阵挛发病无法用单药控制者，可适用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮卓类可有效。

但化学布局相同的药物，如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮)，氯硝西泮和地西泮等不宜连合应用。两种以上药物连合应用更属忌讳。Mattson(1990)的多中间研讨结果表现，单药治疗有效的病患用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量末尾，冉冉增长剂量直至抵达有效的控制发病而不孕育多发不良反响的剂量，亦即抵达稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量，不可恣意减量或增长剂量。

多种药物连合治疗因有药物间相互作用，不但不克不及提高疗效淘汰中毒反响，偶然反而高涨疗效。这已为血浓度的研讨证明。对殽杂型癫痫，可以依据发病范例联适用药，但以不高出3种药物为宜。如一种药物观察2～3个月确实有效或出现不良反响，可冉冉换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调停用药剂量准绳：一样寻常宜从小剂量末尾，然后冉冉增量，以既能控制发病，又不孕育多发毒性反响的最小有效剂量为宜。由于存在一般差异，用药需采取一般化准绳。儿童需按体重谋略药量，婴幼儿由于机体对药物代谢较快，用药剂量比年长儿童相对较大。

苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长，药物浓度动摇后可改为1次/d。发病频繁又难以控制者不该强求完全控制发病而太过增长药量致使孕育多发不良反响。应思量病患的生活质量。用药后病患发病清楚淘汰，水平减轻，对一样寻常生活及学习或事故无不良影响者较为志向。

(7)换药准绳：换药宜采取加用新药及递减旧药的准绳。至少有3～7天的过渡期。不宜加用新药后蓦地停用原来的旧药，多么会惹起癫痫发病减轻或诱发癫痫延续形状。

(8)减药及停药准绳：如今多主张癫痫完全不发病后，再依据发病范例、发病频率、药物毒性反响的大小，再延续服药3～5年，然后冉冉停药。

撤除抗癫痫药的准绳是：①GTCS的停药进程不少于1年，失色发病不少于6个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长;②切忌突然停药，常可招致癫痫延续形状;③明白的器质性脑病、神经体系有阳性体征、精神停滞、延续存在的脑电图阵发性十分、局部性或殽杂性发病均影响停药时间;④有些器质性脑病的癫痫病患大约必要终身服药;⑤有人主张发病年龄大于30岁者需慎重停药，因其停药后复发率在50%以上，需临时服药或终身服药。据统计，约70%的癫痫病患在颠末一定的缓解期停药后并不复发。停药后以局部性发病复发率最高，GTCS和失色小发病复发率最低。