淀粉样变病的胃肠道表现的症状有哪些？

淀粉样变病的胃肠道表现的体征

消化体系体征屡屡为满身性淀粉样变病理中的焦点体征。原发性淀粉样变病最为清楚。病变部位差异可出现出差异的临床体征。

1.恶心、呕吐、食欲不振 上消化道黏膜肌层和固有肌层淀粉样纤维大批堆积，招致消化道活动效果停滞。在食管下咽困难，胃惹起内容物停滞，出现恶心、呕吐、食欲不振等体征。

2.便秘、腹泻 下消化道淀粉样纤维堆积招致便秘或腹泻。顽固性便秘应用泻药后会变化成紧张腹泻，然后转为便秘与腹泻交替，腹泻紧张时可有大便失禁，也有主诉腹痛者。对治疗有抵御的临时延续的腹泻应猜疑淀粉样变病。

3.吸取不良 吸取不良的多发率为4.0%～5.8%，在小肠淀粉样纤维堆积招致黏膜上皮的萎缩、糜烂、血管停滞，少数病例可出现吸取不良综合征，表现为脂肪泻、巨幼红细胞血虚或蛋白漏出性肠病。

4.出血、梗逝世、穿孔 淀粉样蛋白向毛细血管堆积可因血管停滞惹起缺血、糜烂，致使溃疡，消化管的任何部位都大约多发溃疡，溃疡出血可出现呕血、便血。亦有惹起乙状结肠的梗逝世和回肠的穿孔的病例报告。

5.肠壅闭 少量淀粉样蛋白在胃肠腻滑肌堆积，进而自主神经停滞惹起活动效果停滞，多发率6%～8%。所谓淀粉样瘤(amyloid tumor)，好发于胃窦幽门及远侧结肠，和同部位的恶性癌症一样可惹起消化道壅闭体征。没有器质性局促的病变者，偶然也大约出现急性肠壅闭的体征。Iegge等把这种形状称为假性肠壅闭。淀粉样瘤罕见于原发性及陪伴骨髓瘤性淀粉样变病，肠壅闭时腹部可见少量气体像。

6.其他 巨舌为淀粉样变病的一种特性性局部体征，见于20%的病患，屡屡同时伴有颌下腺、舌下腺等涎腺的肿大。病患味觉失灵，唾液分泌淘汰，有口腔黏膜枯燥感、齿龈及口腔黏膜易出血，并可构成舌、颊黏膜的小血肿，后两者在原发性淀粉样变病中罕见。咽部肌肉活动停滞(由于淀粉样纤维浸润惹起的下位脑神经麻木及局部淀粉样纤维堆积)和食管病变紧张者屡屡主诉吞咽困难，但未见于FAP病人中。

对付巨舌及多种消化体系体征者应想到本病，赶早内镜查抄并行黏膜活检。确定诊疗依赖活检结构中确认淀粉样纤维堆积。